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目的:竹黄颗粒剂Ⅱ号具有清热解毒,疏肝解郁,益气养阴,柔肝熄风的功效,本研究应用生物-社会-心理的现代医学模式的观点,从心理应激的角度探讨其作用机理。 方法:纳入了64例受明显心理因素影响的进行期银屑病患者,随机分为竹黄颗粒剂Ⅱ号治疗组、银屑灵冲剂治疗组,分别于治疗前、治疗后用皮肤病生活质量表(DQOLS)、银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)进行评价。并检测患者和15例健康对照组的血浆应激激素皮质醇(CORT)、去甲肾上腺素的水平(NE),研究患者的神经内分泌功能的变化。为了探讨竹黄颗粒剂Ⅱ号对应激反应的作用,应用束缚制动的方法造成急性、慢性应激的小鼠动物模型,相应给予竹黄颗粒剂Ⅱ号处理后,检测小鼠血浆皮质酮水平和皮肤肥大细胞的形态学变化。 结果:1、64例患者经竹黄颗粒剂Ⅱ号治疗后的患者DQOLS和PASI得分均得到明显改善,显著优于银屑灵冲剂治疗组(P<0.01)。2、进行期银屑病患者血浆CORT水平上升,NE水平下降,经竹黄颗粒剂Ⅱ号治疗后患者的CORT水平下降,NE水平上升,显著优于银屑灵冲剂治疗组(P<0.01或0.05)。3、竹黄颗粒剂Ⅱ号处理的应激小鼠血浆皮质酮水平明显低于模型组的应激小鼠(P<0.05)。4、竹黄颗粒剂Ⅱ号处理的应激小鼠活化的皮肤肥大细胞明显少于模型组的应激小鼠(P<0.01)。 结论:银屑病不仅存在皮肤的损害,而且伴随生活质量的下降和 神经内分泌功能的异常。竹黄颗粒剂 11号可以改善银屑病患者的生 活质量和皮损,调节神经内分泌功能,抑制应激反应,抑制皮肤肥 大细胞脱颗粒释放炎症介质。上述作用是竹黄颗粒剂*号的部分疗 效机制。