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目的：通过对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）的临床资料分析和相关文献复习，探讨aSAH的发病年龄、性别、既往史、临床表现、辅助检查、治疗方法及相关并发症的特点，进一步明确上述因素与预后关系，提高对于aSAH疾病诊治的认识。方法：本文收集大连医科大学附属第二医院从2010年1月至2012年12月经颅脑CT证实存在SAH，且经DSA、CTA、MRA证实为aSAH的107例病例，结合相关文献报道，回顾性分析患者的临床病例资料，包括年龄、性别、诱因、既往史、临床表现及体征、Hunt-Hess评分、相关辅助检查特点、治疗方式、并发症。根据GOS预后评分将4-5分的病例划分为预后良好组，1-3分的病例划分为预后不良组。用SPSS17.O统计软件分别将性别、诱因、吸烟、饮酒、高血压、手术与否、多发动脉瘤、再出血、血管痉挛、症状性癫痫、脑积水、低钠血症按二分类变量处理，年龄、Hunt-Hess评分、动脉瘤大小等按多分类变量进行处理，上述各因素变量分别按单因素、多因素Logistic回归模型分析，分别就全部病例及手术病例以P<0.05作为统计学意义，得出相应影响预后因素。结果：本文中aSAH病例共107例。其中发病年龄最小26岁，最大79岁，平均年龄56.88±9.776岁。高发年龄在50-60岁之间。其中男性45例(42.1%)，女性62例(57.9%)，男女比为1：1.38。女性发病率略高于男性。有明显诱因80例（74.8%），其中多为情绪激动、上厕所、剧烈活动后，部分患者也可在日常活动甚至睡眠时发病。既往史包括高血压60例（56.1%）、吸烟27例（25.2%）、饮酒18例（16.8%）、多囊肾病2例（1.9%）。典型的临床表现为突发剧烈头痛89例（83.2%）,伴恶心呕吐91例（85.0%）、短暂意识丧失16例（15.0%）、癫痫发作11例（10.3%）、视物模糊5例（4.7%）、肢体活动不灵5例（4.7%）、头晕3例（2.8%）、动眼神经麻痹3例（2.8%）、大汗1例（1.1%）、失语1例（1.1%）、主要体征为颈强直87例（81.3%）。Hunt-Hess评分：I级：16例（15.0%）、II级：59例（55.1%）、III级：19例（17.8%）、IV级：10例（9.3%）、V级：3例（2.8%）。辅助检查中CT检查107例（100%）、DSA检查97例（90.7%）、CTA检查17例（15.9%）、DSA及CTA联合检查11例（10.3%），MRA检查4例（3.7%），其中1例DSA检查阴性患者后经CTA证实为aSAH。其中颅脑CT表现：1、以前纵裂出血为主,合并基底池和侧裂池出血26例（24.3%），符合前交通动脉瘤破裂22例（准确率84.6%）。2、以基底池、环池出血为主，合并侧裂池出血28例(26.2%)，符合后交通动脉瘤破裂24例（准确率85.7%）。3、以侧裂池出血为主33例(30.8%)，符合大脑中动脉瘤18例（准确率54.5%）。4、以脚间池、桥前池出血为主3例（2.8%）符合基底动脉瘤破裂1例（准确率33.3%）。5、以延髓池、第四脑室出血为主4例（3.7%）符合小脑后下动脉破裂2例（准确率50%）。6、广泛出血13例为主（12.1%）。经DSA、CTA及MRA检查证实其中前交通动脉瘤23例（21.5%）、大脑前动脉瘤12例（11.2%）、大脑中动脉瘤22例（20.5%）、后交通动脉瘤26例（24.3%）、基底动脉瘤1例(0.9%)、颈内动脉瘤6例（5.6%）、小脑后下动脉瘤2例(1.9%)、多发动脉瘤15例（14.0%）。动脉瘤大小：小动脉瘤50例(46.7%)，一般动脉瘤48例(44.9%)，大动脉瘤4例(3.7%)，巨大动脉瘤5例(4.7%)。治疗方法：显微外科动脉瘤夹闭术60例（56.1%），介入血管内栓塞术30例（28.0%），各种原因选择保守治疗17例（15.9%）。显微外科动脉瘤夹闭术组：翼点入路58例（96.7%）、枕后正中入路2例（3.3%）。介入血管内栓塞术组：直接栓塞25例（83.3%），辅助支架栓塞5例（16.7%）。并发症包括：再出血3例（2.8%）、脑血管痉挛24例（22.4%）、脑梗死5例（4.7%）、症状性癫痫2例（1.9%）、脑积水7例（6.5%）、低钠血症17例（15.9%）、脑耗盐综合症2例（1.9%）、颅内感染2例（1.9%）、肺内感染5例（4.7%）、尿路感染1例（0.9%）。全部病例经单因素Logistic回归模型分析（P<0.05）显示诱因、Hunt-Hess评分、动脉瘤大小、手术与否、血管痉挛是影响aSAH患者预后因素；经多因素Logistic回归模型分析（P<0.05）显示Hunt-Hess评分（P=0.042）、动脉瘤大小（P=0,001）、手术与否（P=0.029）、血管痉挛（P=0.001）成为影响aSAH预后的独立危险因素。手术组病例经单因素Logistic回归模型分析（P<0.05）显示诱因、Hunt-Hess评分、动脉瘤大小、血管痉挛是影响aSAH患者手术预后因素。经多因素Logistic回归模型分析（P<0.05）显示动脉瘤大小（P=0.002<0.05）、血管痉挛（P=0.000<0.05）是影响aSAH患者手术预后独立危险因素。结论：1、aSAH女性多发，常见于50-60岁。2、典型临床表现为突发剧烈头痛伴有恶心呕吐，通常合并颈强直。3、特异性颅脑CT影像检查可以预估动脉瘤位置，DSA仍为诊断aSAH的最常用手段，CTA可更多应用。4、aSAH手术治疗效果较好，显微外科及血管介入治疗预后无明显差别。动脉瘤大小及血管痉挛是影响aSAH患者手术预后独立危险因素。5、Hunt-Hess评分、动脉瘤大小、手术与否、血管痉挛是影响aSAH患者预后的独立危险因素。