论文部分内容阅读
尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)又称生殖器疣,由人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染引起的皮肤粘膜良性赘生物,主要通过性接触传播,近年来国内外CA的发病率均处于高发状态。HPV为双链DNA病毒,现已发现120余种亚型,约90%CA由HPV-6/11型感染引起。临床上CA顽固难治,复发率很高,目前对于CA尚无满意的治疗及预防方法。CA发病、消退、复发及恶变的机理尚不完全清楚,这其中CD4~+T细胞中的辅助性T细胞(Th)和CD8~+T细胞中的细胞毒性T细胞(Tc)在抗病毒免疫中起着重要作用。本研究从CA患者免疫状况入手,采用三色荧光抗体染色流式细胞术检测细胞内细胞因子的方法,检测30例CA患者和20例健康对照者外周血CD3~+CD8~-/IFN-γ~+(Th1)、CD3~+CD8~-/IL-4~+(Th2)、CD3~+CD8~+/IFN-γ(Tc1)和CD3~+CD8~+/IL-4~+(Tc2)细胞比例,拟探讨辅助性T淋巴细胞(Th细胞)和细胞毒性T淋巴细胞(TC细胞)的极化情况在尖锐湿疣(CA)发病机理中的作用及其与疾病复发的关系。主要研究结果如下:一、尖锐湿疣患者外周血Th1/Th2亚群的变化情况:与健康对照组比较,CA患者外周血中Th1细胞含量显著减少(P＜0.01),其中CA复发组Th1细胞含量最低(11.66±5.19);CA组Th1/Th2比值减少(P＜0.05),15例复发CA患者的Th1/Th2比值较正常对照显著减少(P＜0.01)。CA各组Th2细胞含量、CA初发组的Th1/Th2比值与健康对照组比较无显著性差异(P＞0.05)。二、尖锐湿疣患者外周血Tc1/Tc2亚群的变化情况:与健康对照组比较,Tc1细胞含量在CA组及复发组外周血中均减少(P＜0.05),其中CA复发组Tc1细胞含量最低(9.42±4.03);CA组Tc1/Tc2比值减少(P＜0.05)。CA各组的Tc2细胞比例、CA初发组的Tc1细胞比例、CA初发和复发组Tc1/Tc2比值与健康对照组比较均无统计学意义(P＞0.05)。三、所有观察指标在CA初发组和CA复发组之间比较均无显著性差异(P＞0.05)。以上研究结果提示,CA患者外周血Th1和Tc1细胞数减少,而Th2和Tc2细胞相对占优势,复发的CA患者这种失衡更趋严重。CA患者机体免疫状态可能存在Th1→Th2、Tc1→Tc2方向的漂移,这种漂移可能是人乳头瘤病毒(HPV)逃逸机体免疫监视不易被有效清除或CA反复发生的一种免疫机制。