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目的通过检测慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者血清及肝组织中高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)水平,联合肝脏弹性测定(Fibroscan)的FS值,对比肝组织穿刺活检,初步探讨GP73单独或者联合Fibroscan在CHB患者早期肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)中的诊断价值。方法1、收集2014年12月-2017年12月宁夏医科大学总医院感染疾病科CHB轻度68例、中度41例、重度51例、肝硬化患者分别为62例;同时选择30例健康体检者为对照组;2、采用酶联免疫试验(ELISA法)检测入组者血清GP73水平;其中115例CHB患者行肝组织学病理检查,采用免疫组化法检测肝组织中GP73表达,由病理医生判定肝组织GP73水平;并对肝组织行常规染色以判断其炎症(G)及纤维化(S)的程度,同时采用Fibroscan测得肝硬度值;3、用SPSS 22.0统计软件分析血清与肝组织GP73的水平之间相关性,及其联合Fibroscan对CHB患者早期肝纤维化的诊断价值。结果1、血清GP73在健康对照组、CHB患者轻中重度三组、肝硬化组进行多组间比较,差异存在统计学意义(p<0.01),CHB中度、重度及肝硬化患者血清GP73均高于CHB轻度组和健康对照组(p<0.01),血清GP73在肝硬化组与重度组、轻度组与健康对照组比较均无显著性差异(p>0.05);2、在CHB患者不同肝纤维化分期中,血清GP73水平组间差异有显著统计学差异(p<0.01);3、行肝组织活检的115名CHB患者中,肝组织GP73的表达呈阴性、弱阳性、中度阳性、强阳性的分别为24例、17例、47例、27例,随着肝组织GP73水平表达由阴性、弱阳性、中度阳性、强阳性的进展,相应的血清GP73水平组间差异有显著统计学差异(p<0.01),CHB患者肝组织和血清GP73表达呈正相关(r=0.393,p<0.01);3、CHB患者肝组织和血清GP73水平均与Fibroscan值呈正相关(r值分别为0.361、0.556,p<0.01),CHB患者外周血GP73、肝组织GP73分别和肝纤维化分期(S)的呈正相关(r值分别为0.364、0.216,p<0.05);4、CHB患者外周血GP73和FS表达在肝纤维化分期(S≥2)时的曲线下面积分别为0.68、0.70,血清GP73和FS的敏感度分别为(54.5%、52.3%),特异度分别为(78%、72%),p值均<0.05。二者联合ROC曲线下面积为0.7。结论1.CHB患者血清GP73水平较健康体检者升高,且随着向肝纤维化、肝硬化的进展,GP73表现出显着增加的趋势,表明GP73可能作为肝脏纤维化进展的血清标志物;2、CHB患者血清GP73单独及联合Fibroscan对评估肝纤维化程度有较高的特异性和灵敏度,可能对肝纤维化的诊断有一定的辅助作用。