抑郁障碍患者睡眠脑电图的遗传生物标记物的荟萃分析

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目的:抑郁障碍(Major depressive disorder,MDD)患者常伴有睡眠异常,睡眠脑电图(electroencephalographic,EEG)的参数发生改变十分常见,但睡眠脑电图参数是否能作为抑郁障碍的遗传生物标记物或愈后无法恢复的生物特征尚无统一定论。本研究应用荟萃分析的方法探究MDD患者的睡眠脑电图参数是否存在遗传生物标记物,遗传生物标记物和疾病生物特征是否存在性别差异。方法:本研究对Medline、Psyc INFO、中国期刊网数据库、万方数据进行检索,检索2019年10月18日前发表的有关MDD睡眠脑电图生物标记物的病例对照研究。在18734篇研究中,最终根据入排标准纳入了48项病例对照研究进行meta分析。根据是否用药、性别、年龄、抑郁严重程度等因素进行了亚组分析或回归分析。结果:抑郁障碍急性期组(MDD)同健康对照组(Health control,HC)相比,在多个睡眠参数上出现明显的异常,但其中部分参数在抑郁障碍缓解期组(MDD under remission,MDR)出现不同程度的恢复;慢波睡眠(slow-wave sleep,SWS)比例不仅没有恢复,甚至同MDD组相比,MDR组的SWS比例更低(恶化)。根据性别分成3个亚组(男性组、女性组、未区分组),发现女性组在MDD组同HC组比较和MDD组同MDR组比较上,SWS%均无明显降低,而男性组和未区分组的SWS%仍然降低。从未患过抑郁障碍的高危先证者(high-risk probands,HRP)组同HC组相比,也出现了SWS%的降低;同HC组相比,MDD和HRP组均出现快眼动睡眠密度(Rapid eye movement density,REMD)的增加,且在恢复期没有明显改善的趋势。结论:SWS比例降低可能是男性MDD患者的生物标记物,也是生物特征;REMD升高可能是抑郁障碍的遗传生物标记物之一。
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