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目的:本实验研究通过犬食管胃舌状粘膜瓣吻合法建立抗反流手术动物模型,观察食管术后食管胃吻合口的愈合情况(有无吻合口瘘和吻合口炎、吻合口大小)、食管粘膜是否存在反流性食管炎(RE)表现、胃舌状粘膜瓣生长情况(粘膜瓣大小、颜色、质地,活动度等);从组织病理学上检测食管粘膜是否存在反流性食管炎和胃粘膜瓣生长情况,分析食管胃舌状粘膜瓣吻合法在胃食管重建手术中抗反流的生理作用,从解剖生理组织病理学方面研究和论证食管胃舌状粘膜瓣吻合技术的抗反流效果。方法:选用健康杂种犬30条(10～15Kg/条),随机分为2组,每组15只,建立反犬动物模型(食管胃舌状粘膜瓣吻合术组、手工缝合食管胃一层吻合术组),术后15,30, 90天解剖检测实验犬10条(A组5条、B组5条),观察术后管胃吻合口愈合情况(吻合口瘘,吻合口炎,吻合口大小),食管粘膜否存在反流性食管炎表现,胃粘膜瓣生长情况(粘膜瓣大小、颜色、质地、活动度等);在吻合口上方食管约1.0～5.0cm处分段取4～6块食管壁作病理检查。取舌状粘膜瓣3～4块标本作病理检查。利用统计软件SPSS12.0对数据进行统计学分析。结果:1.存活情况:食管胃舌状粘膜瓣吻合术组存活率100%(15/15),手工缝合食管胃一层吻合术组存活率93%(14/15),后者因吻合口瘘、死亡1条;2.食管粘膜肉眼观察食管胃舌状粘膜瓣吻合术组(实验组)有2条实验犬吻合口以上食管粘膜出现发红、糜烂或溃疡等表现,反流性食管炎发RE生率13.33%(2/15);手工缝合食管胃一层吻合术组有9条实验犬吻合口以上食管粘膜出现发红、糜烂或溃疡等表现,RE发生率71。42%(10/14);实验组与对照组比较差别具有显著性意义(X2=10.049,P<0.05)。3.食管粘膜组织学检测(HE染色)病理检测食管胃舌状粘膜瓣吻合术组有13条实验犬吻合口上方食管约1.0～5.0cm处分段取食管粘膜作病理检查表现正常犬食管黏膜(除上皮细胞层内间或存在少量炎细胞外),无其他异常表现;有2条实验犬病理检查表现为食管粘膜上皮细胞层内出现炎性细胞浸润,鳞状上皮增生,粘膜固有层乳头延伸,成纤维细胞增多, RE发生率13.33%(2/15);手工缝合食管胃一层吻合术组有条4实验犬吻合口上方食管约1.0～5.0cm处分段取食管粘膜作病理检查表现为正常犬食管粘膜(除上皮细胞层内间或存在少量炎细胞外),无其他异常表现;有10条实验犬病理检查表现为食管粘膜上皮细胞层内出现大量炎性细胞浸润,鳞状上皮增生,粘膜固有层乳头延伸,成纤维细胞增多,严重者出现粘膜糜烂、溃疡形成,RE发生率71.42% (10/14);实验组与对照组比较差别具有显著性意义(X2=0.374,P<0.05)。4.吻合口内径大小:实验组最小吻合口内径约1.42cm,最大吻合口内径2.26cm,对照组最小吻合口内径为0.73cm,最大吻合口内径为1.42cm,两组吻合口内径(均数+标准差)统计显示实验组与对照组比较差别具有显著性意义(P<0.05)。5.吻合口愈合情况:实验组全部实验犬吻合口完全愈合;对照组有1条实验犬出现吻合口前壁瘘,14条实验犬吻合口完全愈合。6.粘膜瓣生长情况及病理检查结果粘膜瓣生长良好,色泽红润、无糜烂及溃疡,柔韧性、活动性好,无僵硬等表现,最小粘膜瓣为1.47 X2.29cm、最大粘膜瓣为2.0X2.45 cm.粘膜瓣病理检查结果12条实验犬粘膜瓣仅有基本上正常的粘膜和粘膜下层结构,3条实验犬粘膜瓣有基本上正常的粘膜、粘膜下层、少量肌层结构。结论:本研究结果显示:食管胃舌状粘膜瓣吻合法在胃食管重建手术中具有很好的抗反流作用。