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目的：探讨ESWAN序列和弥散张量成像在创伤性脑外伤中的应用价值，并探讨其影像学表现与临床格拉斯哥昏迷评分之间的相关性。材料和方法：纳入24例创伤性脑外伤患者，年龄为4-63岁之间，平均年龄33岁，所有患者均有明确的外伤史，在发病1个月以内进行头颅MRI检查，序列包括T1WI、T2WI、DWI、T2WIFlair、DTI及ESWAN，所有创伤性脑外伤患者在入院时都由神经外科医生进行了格拉斯哥昏迷评分。选取21例与外伤组患者年龄相匹配的健康志愿者行常规MRI及DTI检查。（1）在常规MRI和ESWAN序列上分别逐层统计病灶的数目；（2）在21例脑外伤患者及21例正常对照者的DTI后处理图上分别测量各感兴趣区的FA值及ADC值；（3）测量脑挫裂伤病灶、病灶周围及镜面对称部位的ADC值、FA值。并对资料进行统计学分析，计量资料比较用t检验，多组用方差分析，计数资料采用秩和检验，相关因素分析采用pearson相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果：1．由秩和检验统计得出，T1WI、T2WI、T2WIFlair、DWI、ESWAN对出血灶检出的敏感度有差别，ESWAN对出血灶的检出明显高于MRI常规序列。2．经pearson相关分析得出，ESWAN序列上出血灶数目与患者临床GCS评分呈负相关性。3．FA值、ADC值在正常人脑内双侧对应部位间无统计学差异；脑内各部位ADC值无统计学差异；FA值在脑内不同白质间有统计学差异，在脑深部灰质核团之间无统计学差异。4．经两样本t检验得出，外伤组胼胝体压部、外囊、半卵圆中心的FA值较正常对照组下降，其余感兴趣区域的FA值在两组之间无差异，各感兴趣区的ADC值在两组之间无差异。5．经pearson相关分析得出，胼胝体压部、半卵圆中心、内囊后肢、内囊前肢的FA值与患者临床GCS评分有相关性。6.经配对t检验得出，病灶和病灶周围FA值较对侧下降；病灶和病灶周围ADC值与对侧ADC值之间无统计学差异。结论：1．与常规MR序列相比较，ESWAN序列在脑外伤患者中发现出血灶方面具有很高的敏感性，同时在评价脑外伤患者的损伤程度方面与患者临床GCS评分之间具有良好的相关性；2．DTI通过FA值的改变能敏感地反映脑外伤患者脑白质的微观变化，反映脑外伤患者的损伤程度并与患者的临床GCS评分具有一定的相关性；3．联合应用ESWAN和DTI，既能反映TBI患者的脑出血情况，又能反映神经轴索损伤情况，有助于准确判断TBI患者的病情及评估患者的预后情况，是一种很有前途的脑外伤的影像学检查方法。