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新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿期危重症之一,常因合并持续肺动脉高压而导致临床死亡且病死率较高.新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是一种与一系列心肺疾病相关联的综合征,以明显的肺动脉压升高及血管反应性异常为特征,并导致动脉导管和卵圆孔水平的右向左分流和严重的低氧血症,并常常对吸氧及血管扩张剂等治疗缺乏良好的反应.新生儿呼吸窘迫综合征合并持续肺动脉高压的临床特点及规律国内尚缺乏研究,原因还不十分清楚.Rosenberg等和Fike等分别报道新生儿持续肺动脉高压时血ET-1水平升高,NO水平降低.而新生儿呼吸窘迫综合征时ET-1和NO水平的变化国内外未见报道.该研究通过测定新生儿呼吸窘迫综合征患儿血中ET-1和NO水平并同时用超声多谱勒动态监测肺动脉压力、左心室收缩功能,结合血气分析来探讨新生儿呼吸窘迫综合征肺动脉压力动态变化及其调节因素,为临床上早期防治RDS病儿肺动脉高压及降低其病死率打下基础.结论:1、正常新生儿在生后12~24小时内肺动脉压力很快降至正常.2、新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺动脉压力高、持续时间长、易合并持续肺动脉高压(15.4﹪),尤以死亡病例更为明显.3、RDS患儿其血中NO水平降低,ET-1水平升高,并与肺动脉压力变化相一致.4、RDS患儿合并肺动脉高压时左心室收缩功能没有受到影响.4、RDS患儿合并肺动脉高压时左心室收缩功能没有受到影响.5、RDS患儿平均动脉压与肺动脉压力无明显相关关系,其动脉血氧分压(PO<,2>)与肺动脉压力呈负相关,其在中ET-1水平与肺动脉压力呈正相关,血中NO水平与肺动脉压力呈负相关.提示RDS患儿动脉血氧分压,血中ET-1、NO水平与肺动脉压力密切相关并为调节肺动脉压力的重要因素.6、在临床工作中利用无创性的超声多谱勒手段动态监测危重新生儿TPV/RVET比值,判断其肺动脉压力变化,并根据其比值进行早期治疗,改善肺功能降低肺动脉压力,及时纠正低氧血症以及给予NO吸入可有效预防可治疗新生儿持续肺动脉高压.