玻璃瓷(Artglass)是1995年由德国贺利氏—古莎公司推出的一种新型硬制树脂修复系统。它兼有玻璃和树脂的成分，硬度与天然牙釉质接近，应用于临床以来取得了较为满意的效果。 玻璃瓷(Artglass)主要用于嵌体、高嵌体、贴面和冠的修复。其推荐的使用方法是与金属基底合用，当用于牙合面无金属基底时，其厚度不能低于1.0mm。但在长期临床观察中发现Artglass与金属基底合用时树脂剥脱率较高，而临床直接用玻璃瓷制作的全冠失败率却较低。本试验从抗碎裂载荷角度出发，检测玻璃瓷是否可直接用作全冠修复，及其用于全冠修复时的一些基本要求。目前已经知道，冠的抗碎裂载荷受多种因素影响，包括基牙预备轴面聚合度、肩台形状、粘固材料的种类、冠的厚度等。对玻璃瓷这类无金属基底的全冠修复体，在轴面聚合度、肩台形状等因素一定的情况下，冠的厚度及冠的粘接方法等因素势必对其抗击力产生重要影响。本研究的目的包括探讨不同粘结材料对前磨牙玻璃瓷冠抗碎裂载荷的影响，以寻求玻璃瓷冠理想的临床粘结方法；探讨冠的厚度对冠抗碎裂载荷的影响，为临床作基牙预备时提供参考依据。 本实验分为三部分：第一部分研究不同粘结材料对玻璃瓷冠修复体抗 第四军医大学硕土学位论文 碎裂载荷的影响。将离体前磨牙固定于树脂底座上，利用平行研磨仪作标 准基牙预备（固定基牙形状的条件＼分为磷酸锌组，玻璃离子组，光固化树 脂组三组，每组厚度为1刀nun。试件完成后用万能拉伸仪测试抗碎裂载荷， 用统计学的方法分析数据，以探讨不同粘固材料对冠抗碎裂载荷的影响。 试验第二部分分析冠厚度对玻璃瓷冠修复体抗抗碎裂载荷的影响。首 先按试验一的方法制作均匀厚度分别为0．snnn、l刀nun、1．5。的玻璃瓷冠， 由第一部分试验得出的较理想的粘固材料将冠粘结于牙上，在万能拉伸 仪上测试抗碎裂载荷。 实验第三部分探讨不同冠厚度对粘于金属代型上的玻璃瓷冠抗碎裂 载荷的影响。不锈钢金属代型替代离体前磨牙。按实验一的方法制作均匀 厚度分别为0．snnn、l刀。的玻璃瓷冠。冠的粘接方法和步骤与实验H相 同。用万能拉伸仪测试抗碎裂载荷，结果再和第二部分实验结果比较，用 统计学的方祛分析数据。 结果显示： 1．三种粘固材料粘固得到的抗碎裂载荷均值分别为1743．IN、1682．4N、 22269N，都大于人前磨牙平均咬合力。 二 光固化树脂粘接冠的抗碎裂载荷明显高于磷酸锌．玻璃离子粘接冠的 抗碎裂载荷，相差具有统计学意义（P＜005）。 3 当粘接在牙齿上时，不同厚度的 nglass冠修复体的整体抗碎裂载荷 均值分别为2104．SN、Z161．5 N、24llgN，都大于人前磨牙平均咬合 力。 4 当粘接在牙齿上时，不同厚度组间的 Atglass冠修复体的整体抗碎裂 载荷无显著性差异（PIno刀5）。 5．当粘在金属代型上时，ID nun组的 Artglass冠修复体的整体抗碎裂载荷 明显高于05 nun组的冠修复体的整体抗碎裂载荷，两者间的差异有统 4 第四军医大学硕士学位论文 计学意义（P＜o．05）。 6．粘于牙齿上和粘于金属代型上的相同厚度的 nglass冠的抗碎裂载荷 间有显著性差异（P＜o．05）。 结论如下： 互．仅就抗碎裂载荷而言，三种最常用的粘固方法粘固的玻璃瓷牙全冠均 能满足修复前磨牙的要求。 二．光固化树脂粘结剂是最为理想的粘结剂。 3．用光固化树脂粘接 Atglass前磨牙冠时，0．5 nun、10。及 1．5 nun三种冠 厚度对 Atglass一牙修复体的抗碎裂载荷的影响没有统计学意义。 4．由光固化复合树脂粘接的玻璃瓷全冠，在颜色、耐磨性等条件许可下， 临床上可依据倩况适当降低对基牙预备间隙的要求。 S．粘于金属代型上的玻璃瓷全冠可通过增加冠厚度来增加其抗碎裂载 荷的能力。 6．相同厚度的Atglass冠粘于牙齿上的抗碎裂载荷比粘于金属代型上的 大。 由本试验结果可看出，在临床使用上光固化树脂为较理想的玻璃瓷 冠粘结剂，粘接的冠得到的抗碎裂载荷最大。对粘接于牙齿上的玻璃瓷 冠来说，虽然不同冠厚度得到的抗碎裂载荷相互间无显著性差异，但在 临床应用时应综合考虑颜色、耐磨性等其他因素，得到较理想的厚度， 指导临床基牙预备量。而对于粘于金属代型上的玻璃瓷全冠，可根据临 床需要通过增加冠厚度来增?