背景：脊柱手术微创入路是用最小的创伤，完成最佳的手术治疗。患者能在最短的时间内恢复其运动功能，较以往传统手术入路有明显的优势，最大的区别体现在对病损周围组织破坏小，相对保持内环境稳定，切开小、疗效好、康复快、心理效应更好。外科手术，尤其是脊柱外科手术是一种以创伤和风险为代价的治疗方法，对许多疾病而言不应做为首选治疗方式，因此脊柱微创技术应为医者高度重视。在近二十年内由于Ｃ型臂Ｘ线成像仪、CT、MRI、PET、DSA、UR等先进设备问世及普及，更使脊柱微创医学的发展迈入新的里程碑，临床上患者的冠状位、轴位、矢状位等资料，医者能更客观及全面的分析及采用手术入路。腰椎后正中入路手术是治疗腰椎疾病和椎体骨折最常用的手术入路之一,随着人们对脊柱后部结构作用重要性的认识,传统后正中入路需要大范围椎旁肌的剥离和牵拉,造成的椎旁肌缺血坏死、肌肉萎缩和失神经支配所导致的平背畸形和顽固性腰背疼痛等并发症逐渐引起了重视，因此为了减少对椎旁肌的损伤,各种腰椎后路微创入路方法应运而生。由Watkins于1959年提出，采用经骶棘肌与腰方肌间隙行脊柱后外侧手术，并将其成功应用于腰骶椎的后外侧融合术。在其基础上Wiltse于1968年提出经椎旁肌间隙入路(Wiltse approach／Paraspinal approach)，为采用经最长肌与多裂肌间的肌间隙做为手术入路治疗极外侧型腰椎问盘突出症。后来考虑到美容效果及降低再次手术的技术难度，Wiltse于1988年建议只做一个后正中切口，再向两侧分离到该椎旁肌间隙。经多裂肌与最长肌间隙入路由于所有显露过程都是在肌肉间隙完成，保留了椎旁肌肉的起止点，多裂肌的完整性也在最大程度上得以保留，对患者术后的背部肌肉功能影响较小，可以早期进行功能锻炼，减少术后卧床时间；同时准确的肌肉间分离可以保证操作是在无血管的界面间进行，能够显著减少术中的出血量。此外经多裂肌与最长肌间隙入路可以直达关节突，便于脊柱后方椎弓根固定，在很大程度上缩短了手术时间。相比传统手术入路，经多裂肌与最长肌间隙入路符合微创手术理念，越来越被脊柱外科医生所认同。目的：通过研究测量MRI上L1至S1间盘水平位置上中线与双侧椎旁肌间隙的距离。明确腰椎各节段多裂肌与最长肌间隙的确切位置，为临床手术入路提供参考。方法：随机搜集2010年1月至2011年9月收治的200例腰椎患者，男性100例，女性100例；回顾性分析此200例患者腰椎MRI扫描结果。测量L1至S1各节段于间盘水平后正中线到双侧多裂肌与最长肌间隙的距离。统计200例病人的年龄、性别、体重、身高，并研究多裂肌与最长肌间隙的位置与年龄、性别、体重、身高是否有相关性。结果：不同腰椎节段间盘水平多裂肌与最长肌间隙到后正中线的距离测量结果有很大差异（P<0.05）。在L5-S1水平，肌间隙至后正中线的平均距离为33.56±3.97mm；在L4–5水平，平均距离为29.85±3.45mm；在L3–4水平,平均距离为24.97±2.96mm；在L2–3水平,平均距离为19.91±2.38mm；在L1–2水平,平均距离为16.17±1.87mm。结论：多裂肌与最长肌间隙至后正中线的距离与腰椎节段之间有很大相关性，从L1至S1，节段越低，肌间隙至后正中线的距离越大。在L1-2，L2-3，L3-4水平，相同节段男性距离平均比女性大约多出1mm；在L4-5，L5-S1水平，男女差别不显著。而肌间隙至后正中线的距离与病人的年龄、体重、身高之间没有明显的相关性。本研究测量结果为脊柱外科医生准确利用椎旁肌间隙入路进行腰椎手术提供有价值的参考。