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目的探讨YKL-40及MCP-1在婴幼儿喘息性疾病发病过程中表达及意义,研究两个因子间的关联性。材料和方法研究对象:随机选取2013年10月1日至2014年5月1日在我院儿内呼吸科住院治疗有喘息症状的婴幼儿共30例,定义为喘息组发作期;对喘息组发作期婴幼儿进行治疗并跟踪随访,待病情缓解期采集外周血标本30例,定义为喘息组缓解期;选择同时期在我院门诊行健康检查的婴幼儿30例,定义为对照组。选择标准:年龄≤3岁,排除呼吸道结构异常、支气管异物、支气管肺发育不良、先天性喉喘鸣、心源性哮喘、胃食管返流、免疫性疾病等疾病引起的喘息,无基础性心脏及肺部疾病病史,所有入组婴幼儿均足月出生,年龄、性别、体重方面无统计学差异(P>0.05),采血前2周未使用过激素及免疫抑制类药物,对照组的婴幼儿近2周来无感染性疾病病史,并获得患儿家长知情同意,在医院伦理委员会同意并批准的情况下实行。喘息组缓解期的婴幼儿是指喘息组发作期患儿经有效治疗后,在病程的第7-14天咳嗽、喘息、喉鸣等临床症状基本消失,肺部听诊无啰音存在。抽取所有入组婴幼儿的清晨空腹外周静脉血标本2ml,在1小时内离心并取其上层血清,置于-70℃冰箱冷冻保存。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验法(ELISA)来检测待测血清中YKL-40和MCP-1的表达情况。所有数据都在SPSS l8.0软件中进行分析,数据以均数±标准差来表示,先进行正态性检验、方差齐性检验,再采用单因素方差分析,两两比较应用LSD-t法,两变量之间的相互关系采用直线相关性分析(Pearson相关性分析),以α=0.05作为统计学标准。结果1.YKL-40水平:喘息组发作期明显高于缓解期,差异有统计学意义(P<0.05);缓解期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);喘息组发作期显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.MCP-1水平:喘息组发作期明显高于缓解期,差异有统计学意义(P<0.05);缓解期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);喘息组发作组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.相关性分析:喘息组发作期婴幼儿外周血中的YKL-40和MCP-1表达水平呈正相关关系,而缓解期和对照组外周血中的YKL-40和MCP-1的表达水平无明显相关性。结论1.YKL-40和MCP-1参与了婴幼儿喘息性疾病的发病过程。2.YKL-40及MCP-1在婴幼儿喘息性疾病的发病机制中可能存在协同作用。