针刺辅助治疗脑外伤后肺部感染患者的疗效观察

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目的:观察针刺辅助治疗脑外伤后肺部感染患者的临床疗效。方法:将60例脑外伤后肺部感染患者随机分为对照组、治疗组,每组30例。对照组予以常规药物治疗和护理,如吸氧、雾化吸入、选用敏感抗生素进行抗感染治疗、加强营养支持及翻身拍叩背部排痰等对症支持治疗。治疗组在对照组的基础上,加用针刺疗法,先选双侧肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴,行平补平泻手法,行针后不留针,再选双侧足三里穴、丰隆穴,行平补平泻法,留针30min。针刺每日1次,共治疗14d。两组患者每天及时予以吸痰,并将痰液放入容器内统计24h排痰量。两组患者分别于治疗第1d,治疗14d后,进行WBC、CRP、体温(℃)、血氧饱和度(指脉氧)、痰液性质分度统计,并比较治疗第1d和治疗7d后、治疗14d后两组患者的24h痰液排出量,最后比较两组临床疗效。结果:1、血WBC、CRP数值比较:两组治疗14d后与治疗前比较,均可使血WBC、CRP数值降低,(P均<0.05),差异有统计学意义,说明两组均能有效降低这两种炎性指标的数值。治疗14d后组间比较,经统计学处理,(P均<0.05),说明治疗组在降低血WBC、CRP数值方面较对照组更显著。2、体温(℃)及血氧饱和度比较:(1)体温(℃)比较:两组治疗14d后与治疗前比较,体温均降低,(P<0.05),差异有统计学意义,说明两组均能有效降低体温。治疗14d后组间比较,经统计学处理,(P>0.05),说明两组患者降温效果无明显差异。(2)血氧饱和度比较:两组治疗14d后与治疗前比较,血氧饱和度含量均明显提高,(P<0.05),差异有统计学意义,说明两组均能提高患者的血氧饱和度。治疗14d后组间比较,经统计学处理,(P<0.05),说明治疗组血氧饱和度较对照组升高更显著。3、痰液性质分度统计与24h排痰量比较:(1)痰液性质分度比较:两组治疗14d后与治疗前比较,对照组无统计学意义,(P>0.05),治疗组有统计学意义,(P<0.05)。治疗14d后组间比较,经统计学处理,(P<0.05),说明治疗组痰液性质改善较对照组更显著。(2)24h排痰量比较:两组治疗7d后与治疗前比较,(P<0.05),说明治疗7d后患者24h排痰量均明显增多;两组治疗14d后与治疗7d后比较,(P<0.05),说明治疗14d后患者24h排痰量较治疗7d后均明显减少。治疗7d后组间比较,(P>0.05),差异无统计学意义,说明两组治疗7d后24h排痰量变化无差异。治疗14d后组间比较,(P<0.05),说明治疗组患者24排痰量较对照组更减少明显。4、总有效率比较:治疗组总有效率为92.8%,对照组总有效率为67.8%。两组比较,(P<0.05),差异有统计学意义,说明针刺辅助治疗效果显著。5、两组在治疗过程中未发生明显不良反应。结论:1、针刺能显著降低脑外伤后肺部感染患者的炎性指标(WBC、CRP),且效果较对照组好。2、针刺能明显改善患者的通气,增加患者血氧饱和度含量。3、针刺有改善脑外伤后肺部感染患者的痰液性质,促进和控制患者24h排痰量变化的作用。4、针刺有辅助治疗脑外伤后肺部感染的作用,与针刺改善患者痰液性质、促进和控制患者24h排痰量、改善患者通气状态相关。
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