目的:尽管诊断技术和治疗策略取得了进展,但是化脓性肝脓肿(Pyogenic liver abscess,PLA)仍是一种可危及生命的疾病。本研究旨在分析PLA患者的临床特征和微生物特征,并确定PLA致脓毒血症的危险因素及早期诊断生物标记物。方法:回顾性分析2013年1月至2017年6月所有进入上海交通大学医学院附属新华医院住院治疗的198例肝脓肿病人的人口学资料及临床资料。结果:肝脓肿致脓毒血症患者死亡率20.8%,入院时白细胞计数、中性粒细胞百分比及降钙素原(procalcitonin,PCT)可预测PLA患者进展为脓毒血症,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.76(95%CI0.623-0.898)、0.818(95%CI 0.691-0.945)和0.869(95%CI 0.765-0.974)。合并糖尿病的患者发生肝脓肿后易进展为脓毒血症。合并脓毒血症患者住院时间明显延长(19.6±12.5天VS 16.0±9.3天,P=0.033)。结论:糖尿病为肝脓肿进展为脓毒血症的独立危险因素。肝脓肿患者白细胞(≥12.55×109/L)、中性粒细胞比值(≥84.8%)、PCT(≥6.96ng/ml)明显升高提示患者进展为脓毒血症,进展为脓毒血症后患者住院时间明显延长,死亡率明显增加。