目的：研究体外循环期间进行零平衡超滤对于减轻体外循环（CPB）心内直视手术全身炎症反应的效果评价。　　方法：筛选先心病患者30例，随机分为三组:零平衡超滤组（实验组）（n=10）、常规超滤组（n=10）和空白组（n=10）。零平衡超滤组在体外循环转机开始后超滤至体外循环结束，常规超滤组在体外循环复温时开始超滤至体外循环结束。空白对照组作常规体外循环不行超滤。监测三组患者主动脉阻断时间、体外循环（CPB）时间、呼吸机辅助通气时间、ICU监护时间和住院天数等临床指标以及CPB前和 CPB后0、6、12、24h患者呼吸功能。监测三组患者麻醉前（T1）、关胸时（T2）、术后30min（T3）、术后6h（T4）、术后12h（T5）五个时间点监测测患者白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－8（IL－8）及肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的变化，并于关胸前取患者右下肺组织1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm，观察组织形态学改变。　　结果：零平衡超滤组患者辅助通气时间、ICU监护时间和住院天数短于空白对照组（p<0.05）。实验组患者辅助通气时间和 ICU监护时间也短于对照组（p<0.05），但住院天数与常规超滤组无明显差别（p>0.05）。常规超滤组患者辅助通气时间、ICU监护时间和住院天数与空白对照组比较无明显差别（p>0.05）。体外循环后实验组患者 CPB后0、6、12、24 h血氧合指数高于对照组（p<0.05）。术前（T1）时相两组病例血浆 IL－6、IL－8和 TNF－α浓度组间无差异（p>0.05），均在正常范围内。三组患者体外循环过程中及术后血浆 IL－6、IL－8和 TNF－α浓度较术前显著升高（p<0.05）（TNF－α浓度复温时除外）；零平衡超滤组在复温时（T2）血浆 IL－6、IL－8和 TNF－α低于空白对照组和常规超滤组（p<0.05），在术后30min（T3）、术后6h（T4）、术后12h（T5）显著低于空白对照组（p<0.01）和低于常规超滤组（p<0.05）。肺组织活检病理检查结果，空白对照组和常规超滤组肺组织可见中性粒细胞浸润、肺间质水肿、肺泡壁小血管扩张、充血；零平衡超滤组肺组织病理改变较轻微。　　结论：体外循环期间应用零平衡超滤可显著降低心内直视手术术中、术后患者血浆 IL－6、IL－8以及 TNF－α的水平，减轻肺组织的病理改变，明显缩短辅助通气时间、ICU监护时间，提示其具有降低全身炎症反应的作用。