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目的:顺应医学理念从“治已病”向“治未病”转变。基于临床治疗与预防保健相结合的管理理念,探索矮小身材儿童预防性筛查与临床治疗相结合路径管理方案,为进一步提高矮小身材儿童诊疗效率,提供流程和技术参考。方法:回顾性分析大同市某幼儿园、小学儿童身高体检资料以及同煤总医院儿科的矮小身材儿童的检查、诊断和治疗的资料。通过以上的幼儿园和学校的预防性筛查,矮小症的临床诊断、治疗和护理的实践体会,结合预防和保健工作的优势,探索人群筛查措施、儿童保健和临床治疗管理路径的方案和思路,提出筛查治疗路径的方案。结果:参照2005年九省/市儿童体格发育调查数据研究制定的中国2-18岁儿童身高标准,本研究所选观察人群的矮小身材儿童的发病情况与国内其它地区相近,即3-6岁女童初步矮小儿童检出率分别为1.44%1.46%1.00%和1.68%,男童初步矮小儿童检出率分别为1.32%1.75%1.25%和1.74%;7-12岁女童初步矮小儿童检出率分别为1.97%2.13%3.02%2.19%1.59%和1.97%,男童初步矮小儿童检出率分别为2.51%2.15%2.33%2.16%1.88%和2.12%。对2014年1~12月大同市同煤总医院儿科内分泌门诊因疑矮小就诊的88名儿童中,确诊为矮小身材的58人(占66%),而有24人(27.2%)的儿童生长缓慢(未达到矮小身材的标准,归为身材偏小),其余8人(6.8%)的为正常身材。治疗的依从性调查发现,在3~12岁就诊者中,共58例诊断为矮小症,其男女比例相同(p>0.05),但这些儿童中,仅有29.3%矮小症家庭愿意接受治疗;有27.2%就医的儿童身高在均值<-2SD~均值-1.5SD之间,未达到矮小症的身高诊断标准,归为偏矮组,其中有8.6%愿意接受治疗。从继续随访观察结果来看,矮小身材和身材偏小的儿童中,分别只有29.3%和25%的家庭愿意接受治疗。根据这些结果并结合已发表的研究结果,本研究提出一个矮小身材儿童的人群常规筛查、儿科初步检查、确诊和治疗程序相结合的管理路径方案,进一步提高儿童保健工作效率和管理质量,促进儿童健康成长。结论:(1)矮小症儿童的就医率及接受治疗率非常低。(2)建立一个矮小身材儿童预防性筛查和临床治疗相结合的路径管理系统具有必要性和可行性。