温针灸配合头针治疗肝肾不足型雄激素性脱发临床研究

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目的:雄激素性脱发临床表现、病程长短、轻重缓急不一,在临床上治疗手段多而庞杂的现况下,西医药物治疗的治疗可以延缓和控制该病的发展,促进毛发再生,但部分患者用药后可能加重症状,停药易反弹。采用温针灸整体调理,结合头部腧穴针刺刺激,观察研究试验的疗效,为雄激素性脱发的治疗提供一种思路和借鉴。针灸是脱发非手术治疗的重要方法,且方法多样,副作用低,安全性高,同时简便经济。方法:将2016.06—2017.02在佛山市中医院针灸科门诊、病房及皮肤科门诊患者,选取符合要求患者60例。入组后采用随机将患者分为治疗组(温针灸结合头针)及对照组(单纯头针),每组各30例。治疗组主穴:主穴:肾俞、大肠俞、脾俞、肺腧、肝俞、率谷、四神聪、健脑。配穴:头维、大椎、上星。对照组主穴:率谷,四神聪,健脑常规针刺,配穴:头维、大椎、上星。头维用平补平泄法,四神聪穴、健脑穴用补法。治疗组肾俞、大肠俞、脾俞、肺腧和肝俞使用温针灸。两组留针时间均为30min。治疗组及对照组按每周3次进行治疗,4周为一疗程,共治疗3疗程。于治疗前、治疗1疗程、治疗2疗程、治疗3疗程后进行脱发面积测量。并在治疗前及治疗3疗程后要求患者填写焦虑自评量表(SAS)及皮肤病生活质量指数(DLQI)。成果:分别对两组的性别、年龄、工作性质、病程、脱发面积进行组间比较,P均>0.05,说明两组的差异没有统计学意义。在治疗前两组的焦虑自评量表(SAS)总分及焦虑程度比较、皮肤病生活质量指数(DLQI)总分及各项的组间比较,经统计分析,两组间的差别都没有统计学意义(P>0.05)。治疗后经统计分析两组治疗1疗程、2疗程及3疗程与治疗前的脱发面积,其差异均有统计学意义(P<0.05)。分析两组的疗效评价,前两个疗程,经秩和检验两组差别有统计学意义(P<0.05)。第3疗程的效果经检验两组差别无统计学意义(P<0.05)。两组治疗后焦虑自评量表(SAS)总分无统计学意义。治疗组治疗前后SAS总分与对照组治疗前后SAS得分有统计学意义。经正态性检验后,治疗前、后治疗组与对照组SAS各题目均不符合正态分布。治疗前后治疗组SAS各题目、治疗前后对照组SAS各题目使用秩和检验,除第6题"手足颤抖"外,其余各项P值均小于0.05,故除第6题外,治疗组和对照组SAS各题目的统计结果在治疗前后的差异有统计学意义。经正态性检验,治疗组和对照组在治疗后的DLQI总分符合正态性分布,上述各组经方差齐性检验均方差齐。治疗后治疗组与对照组DLQI总和,使用独立样本t检验,得出治疗组和对照组治疗后DLQI总和的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后治疗组DLQI总和使用配对t检验,得出治疗前后治疗组DLQI总和的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后对照组DLQI总和使用配对t检验,得出治疗前后对照组DLQI总和的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组在治疗后DLQI各题目数据不符合正态性分布。均使用非参数检验的Mann-Whitney U检验,除第5题"社交娱乐"和第7题"工作学习"外,其余各题目P值均大于0.05,故治疗组和对照组在治疗后除第5题和第7题外,差异无统计学意义。结论:在治疗肝肾不足型雄激素性脱发患者的临床研究中,温针灸结合头针法与单纯头针法,均取得了明确的临床疗效。在脱发症状的缓解上,温针灸结合头针的方法在治疗前两个疗程效果明显优于单纯头针的方法,在三个疗程后两者效果相当,说明温针灸结合头针的方法起效快。而且温针灸结合头针法对生活质量的改善方面,优于单纯头针法,特别在改善社交方面及工作学习方面更有优势。
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