目的:观察肠内营养对胃肠道肿瘤病人术后的营养支持、免疫功能、保护肠黏膜维持肠功能和肠道通透性的影响。方法:选择腹部手术后需行营养支持的40例成年病人随机进入肠内营养组(EN)及肠外营养组(PN)。两组营养支持均等热量、等氮量。营养支持在病人术前一天、术后第7天、第9天检测营养状态指标。免疫指标在病人术前一天、术后第7天分别测CD~+3、CD~+4、CD~+4/CD~+8、IgA、IgM、IgG的量。肠道粘膜通透性分别于手术前1天、术后5天、术后9天检测尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)。观察病人术后肛门排气和排便时间。结果:(1)体重在术前差异不显著,术后5、9天两组均较术前低,EN组体重降低要少于PN组,但两组间差异不显著。EN组的白蛋白、转铁蛋白高于PN组,但无显著差异,但EN组在术后第5、9天前白蛋白较PN组有显著差异(P<0.05),纤维连接蛋白也显著高于PN组(P<0.01)。(2)PN组术后第7天CD~+3、CD~+4、CD~+4/CD~+8较术前明显减少,CD~+8较术前明显增多(P<0.05),IgA明显升高(P<0.05)。EN组术后第7天CD~+3、CD~+4、CD~+8、CD~+4/CD+8同术前相比无显著性改变, IgM明显升高(P<0.05)。(3)研究期间EN组肠道通透性显著低于PN组(P<0.01)和EN组肛门排气/排便时间明显提前于PN组(P<0.01),EN组住院时间缩短。结论:与PN支持相比,EN可有效地改善术后病人的营养状态,能增强机体的免疫力,促进肠功能的早期恢复并缩短病人住院时间的趋势。