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目的:分析BI-RADS(Breast imaging reporting and data system)分类联合超声弹性成像在乳腺实性结节鉴别诊断中的价值,并探究在女性乳腺癌早期筛查的应用及效果,为今后开展女性乳腺健康教育、制定乳腺癌早期筛查计划提供科学依据。方法:选取我院超声科在2015年1月-2016年10月因触诊可及乳腺肿块来我院行乳腺超声检查的131例乳腺结节患者为研究对象,除外典型的囊性肿物及以囊性为主的混合性肿物,均经手术切除并行组织病理学检查。年龄15岁--83岁,平均年龄为45.3±10.5岁。使用仪器为HITACHI二郎神超声诊断仪,使用6--13MHz的高频线阵探头。先进行常规超声检查,再应用超声弹性成像(UE,Ultrasonic Elastography)技术进行评分及进行应变率比值(SR,Strain Ratio)的测量。数据应用SPSS19.0软件进行统计分析。计算各方法的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。各种方法均采用卡方检验观察组间差异是否有统计学意义。结果:以下结果均以手术后组织病理学诊断结果作为金标准进行对照1.常规超声BI-RADS分类评价实性结节良恶性的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.31%、80.56%、92.63%、80.56%、92.63%。2.超声弹性成像评分以4分及5分为恶性来评价实性结节良恶性的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.97%、75.00%、87.37%、69.23%、90.22%。3.确定3.12为应变率比值良恶性的最佳诊断界限值,以≥3.12为恶性评价,<3.12为良性评价,其对实性结节良恶性评价的准确度、灵敏度及特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.73%、80.56%、86.31%、69.05%、92.13%。4.常规超声BI-RADS分类结合弹性成像评分对乳腺实性结节良恶性诊断的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.02%、97.22%、83.16%、68.62%、98.75%。5.四种超声方法诊断乳腺实性结节的准确度、灵敏度、特异度两两比较,灵敏度常规超声结合弹性评分较其他每种方法均高,且差异有统计学意义(P<0.05)。特异度常规超声较常规超声结合弹性评分高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.常规超声、超声弹性成像评分、超声弹性成像应变率比值、常规超声结合弹性成像评分对乳腺实性结节良恶性的鉴别均有一定的诊断价值,但单纯应用超声弹性技术对乳腺实性结节良恶性的鉴别诊断与常规超声差异无统计学意义。2.常规超声BI-RADS分类联合弹性成像评分或者联合超声弹性成像应变率比值诊断方法提高了乳腺癌的早期检出率,为乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗提供了有意义的参考价值。建议采用联合诊断方法,有助于提高乳腺疾病早期诊断率,减少误诊率。