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目的： 观察不同退变程度椎间盘髓核的MRI表现及HE染色下的病理组织学改变，用免疫组织化学方法检测不同退变程度的椎间盘髓核组织的Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原、SOX9、TGF-β1、BMP-2、TIMP-1、HIF-2等细胞因子的表达差异，阐明各细胞因子与椎间盘退变之间相关性，为研究椎间盘退变的分子生物学机制提供理论基础。 方法： 1.标本的选取:经患者、家属及医院伦理委员会知情同意，收集于2013年1月-2013年12月期间深圳市南山医院脊柱外科收治的55例患者的椎间盘髓核标本。其中外伤导致的脊柱爆裂骨折、需行椎间盘髓核摘除的10例年轻患者标本作为正常椎间盘标本，诊断为腰椎间盘突出症并行椎间盘髓核摘除手术的45例患者的髓核标本作为退变椎间盘的标本。 2.MRI评估：根据患者术前MRI资料观察评价椎间盘退变情况，按照Videman分级评分标准将标本分为四组:评分为0分正常组，评分为1-3分为轻度退变组，评分为4-6分为中度退变组，评分为7-9分为重度退变组。 3.病理学检测：HE染色并显微镜下观察正常及退变椎间盘髓核组织变化，免疫组织化学方法检测不同退变程度的椎间盘髓核组织的Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原、SOX9、TGF-β1、BMP-2、TIMP-1、HIF-2等细胞因子在髓核细胞中的表达情况。 4.统计分析:采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,组间比较采用单因素方差分析，变量间的相关性应用pearson相关性分析，P<0.01为差异有统计学意义。 结果： 随着椎间盘退变分级的加重，HE染色下髓核细胞数量逐渐减少，核变小、染色深、固缩，胞浆结构模糊、甚至消失，细胞外基质和胶原纤维逐渐增多、增粗。免疫组化发现Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原、SOX9、TGF-β1、BMP-2、TIMP-1、HIF-2等细胞因子在正常髓核细胞及退变椎间盘髓核组织中均有表达。随椎间盘退变程度的加重，Ⅱ型胶原、SOX9、TGF-β1、BMP-2、TIMP-1、HIF-2表达逐渐降低，与椎间盘退变的MRI评分之间呈负相关；I型胶原随椎间盘退变程度的加重表达逐渐增高，与椎间盘退变的MRI评分之间呈正相关。 结论： 1.利用MRI的Videman分级对椎间盘退变程度进行评估，其退变分级与病理学改变一致，提示MRI的Videman分级是评估椎间盘退变的可靠方法。 2.Ⅰ型胶原可能加重椎间盘的退变，Ⅱ型胶原、SOX9、TGF-β1、BMP-2、TIMP-1、HIF-2可能延缓椎间盘的退变；椎间盘的退变可能涉及多条信号通路，是多种细胞因子共同作用的结果。