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目的： 观察运动疗法联合躯干及下肢本体感觉训练对脑卒中患者平衡功能的影响，并分析影响脑卒中患者平衡功能的相关因素，为临床评估患者的病情和制定康复治疗方案提供依据。 方法： 课题第一部分：采用随机数字表法将60例脑卒中偏瘫患者分为对照组和观察组各30例。2组患者均给予常规药物治疗和运动疗法，观察组在此基础上给予躯干及下肢本体感觉训练。2组患者于治疗前和治疗6周后，采用简化 Fugl-Meyer下肢功能评定（FMA-LE）、Berg平衡量表（BBS）、“起立-行走”计时测试（TUGT）、6分钟步行试验（6MWT）分别评估患者的下肢运动功能、平衡能力及步行能力，应用TecnoBody Prokin254P型本体感觉评估训练系统中的平均轨迹误差（ATE）及评估完成时间（TET）评估患者的本体感觉功能。 课题第二部分：收集初次急性脑卒中发病后1个月内的偏瘫住院患者125例，随访观察3个月的临床转归情况。记录患者的一般资料、疾病特征和可能影响患者平衡功能的18个因素作为自变量，采用简易平衡评定系统测试（mini-BESTest）评定患者的平衡功能，以评定结果为应变量，进行多元线性回归分析，并运用逐步回归法筛选有意义的相关因素。 结果： 1.对照组和观察组各30例，研究过程中无脱落病例。2组患者一般资料间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 2.治疗前，两组患者FMA-LE、BBS、TUGT、6MWT、ATE及TET值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 3.经治疗6周后，观察组FMA-LE、BBS、TUGT、6MWT、ATE及TET值较治疗前均明显改善（P＜0.05）；对照组FMA-LE、BBS、TUGT、6MWT值较治疗前均改善（P＜0.05），但ATE及TET值较治疗前未见明显改善（P＞0.05）。组间比较显示，观察组FMA-LE、BBS、TUGT、6MWT、ATE及TET值均显著优于对照组（P＜0.05）。 4.脑卒中患者mini-BESTest评分9~22（17.62±6.72）分，第25、50和75百分位数分别为16分、18分和19分。 5.单因素分析结果显示，患者年龄、体重指数、康复介入前住院时间、康复治疗时间、下肢肌张力、关节挛缩、下肢深静脉血栓、体位性低血压、Romberg测试摆动长度比率、Romberg测试摆动面积比率、稳定极限范围、躯干ATE、髋关节ATE、膝关节ATE及踝关节ATE对患者的mini-BESTest评分的影响均有统计学意义（P<0.05）。 6.多元线性回归分析结果显示，康复治疗时间（t=2.792，P=0.006）、Romberg测试摆动长度比率（t=-2.297，P=0.023）、Romberg测试摆动面积比率（t=-5.512， P=0.000）、稳定极限范围（t=4.975，P=0.000）、躯干ATE（t=-3.273，P=0.001）、髋关节 ATE（t=-2.786，P=0.006）、膝关节 ATE（t=-3.524，P=0.001）及踝关节ATE（t=-4.865，P=0.000）是影响脑卒中偏瘫患者平衡功能的独立影响因素。 结论： 1.运动疗法联合躯干及下肢本体感觉训练能有效改善脑卒中患者的下肢运动功能和本体感觉，提高患者的平衡及步行能力。 2.脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响因素包含多个方面，高龄、肥胖及卒中后并发症等是影响平衡功能预后的危险因素，而早期尽早地介入康复治疗、延长康复治疗时间、增强患者躯干及下肢本体感觉有助于改善患者的平衡功能。