目的:1、寻找双相抑郁患者治疗前后血浆中的差异代谢物及相关代谢通路;2、探讨双相抑郁疗效相关标志物;方法:收集符合纳入标准的双相抑郁患者(31例)及健康对照者(47例),患者组接受规范治疗8周,收集所有受试者一般资料、血液样本,以及患者组治疗前后临床症状学资料,进行代谢组学检测。对采集到的数据进行正交偏最小二乘法判别(OPLS-DA)分析及方差分析,符合VIP>1,P<0.05者为差异代谢物,并确定相关代谢通路。结果:1、BD组与对照组在性别、年龄、BMI及婚姻状况等方面差异无统计学意义。2、BD治疗后HAMD、HAMA及CGI量表分数均显著下降,差异有统计学意义,治疗有效。3、患者组与对照组间共存在7种差异代谢物,其中乳酸水平显著升高,而胆碱、α-葡萄糖、β-葡萄糖、甘氨酸、N-乙酰糖蛋白、氧化三甲胺的水平显著降低。治疗后乳酸、胆碱、α-葡萄糖恢复至正常水平,β-葡萄糖、N-乙酰糖蛋白、氧化三甲胺水平一定程度回调,甘氨酸无变化,涉及丙酮酸代谢、糖酵解或糖异生、甘油磷脂代谢、淀粉和蔗糖代谢、磷酸戊糖途径、丙酸代谢、半乳糖代谢、甘氨酸,丝氨酸和苏氨酸代谢、氨基糖和核苷酸糖代谢等代谢通路变化。结论:患者组与对照组间共存在7种差异代谢物,经治疗后6种代谢产物表现出不同程度的回调,其中乳酸、胆碱、α-葡萄糖恢复正常,相关代谢通路涉及能量、脂质、氨基酸代谢。因此乳酸、胆碱、α-葡萄糖可能为双相抑郁患者疗效相关标志物,可用于评价治疗效果。