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研究背景：肝动脉栓塞化疗术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）已被证实可以延长晚期肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）患者的生存时间，但TACE对行肿瘤切除术后ICC患者的无瘤生存时间及总生存时间的影响仍少有报道。研究方法：回顾性研究2005年1月至2006年12月于我院行手术切除治疗的114名ICC患者的病历随访资料。COX单变量、多变量分析分别确定影响ICC患者无瘤生存时间及总生存时间的独立危险因素。将有任意影响复发的独立危险因素的患者定义为“高危组”，将不具有所有影响复发的独立危险因素的患者定义为“低危组”，并分别讨论术后TACE对“高危组”和“低危组”患者无瘤生存时间及总生存时间的影响，评价术后TACE的价值。结果：单变量分析表明肿瘤直径大于5cm，肿瘤多发、有卫星灶、肿瘤镜下血管侵犯、切缘是否>1cm、TNM分期、血清γ谷氨酰转肽酶升高与肿瘤复发密切相关（P<0.05）。进一步多变量分析结果表明ICC复发的独立危险因素为肿瘤镜下血管侵犯（HR=2.010，95%CI：1.298-3.113，P=0.002）、肿瘤多发（HR=2.752，95%CI：1.619-4.678，<0.001）、肿瘤直径>5cm（HR=3.857，95%CI：1.856-8.013，P<0.001）。按有无上述危险因素分为高危组和低危组，高危组73例，低危组41例。分别讨论高危组和低危组患者行术后TACE对于患者无瘤生存时间及术后总生存时间的影响。结果显示，术后TACE能显著延长高危组患者无瘤生存时间及总生存时间（P<0.05）；而术后TACE对低危组患者的无瘤生存时间及总生存时间皆无明显影响（P>0.05）。结论：术后TACE可以有效延长有复发危险因素（肿瘤直径>5cm、肿瘤多发、镜下血管侵犯）的ICC患者生存时间及无瘤生存时间，而对无危险因素的患者的无瘤生存时间及总生存时间皆无明显影响。因此，对于存在复发危险因素的患者可积极行术后TACE治疗，而无复发危险因素的患者则不推荐性术后TACE。