研究目的:从症状学角度入手,全面收集癫痫共病抑郁患者的中医四诊信息,通过症状频数分析、症状关联规则分析,探索癫痫共病抑郁的中医症状分布特征,并初步进行癫痫共病抑郁的中医证型归纳。研究方法:采用横断面研究的方法,在2015年12月至2017年12月期间,于北京中医药大学第三附属医院、北京中医药大学东方医院、中国人民解放军总医院第一附属医院进行病例收集,对符合纳入标准的患者,进行完整的量表问询与记录,在此基础上,借助SPSS Statistics 20.0和SPSS Modeler 18.0软件中的关联规则Apriori算法对数据进行处理,以中医理论为指导,分析癫痫共病抑郁的中医症状特征。研究结果:(1)共纳入符合课题标准的癫痫共病抑郁患者130例,其中男性77例,女性53例,男女比例1.45:1。患者年龄最低12岁,最高69岁,18-40岁年龄段人数最多,共91例,占总人数的70.00%。(2)所纳入130例患者,难治性癫痫72例,非难治性癫痫58例,二者比例为1.24:1。在癫痫的发作类型分布上,全面性发作51例,占总人数的39.23%,其中全面强直-阵挛性发作46例、其它全面性发作5例;部分性发作60例,占总人数的46.15%,其中复杂部分性发作25例、单纯部分性发作2例、部分性继发全面性发作33例;兼有全面性与部分性发作者19例,占总人数的14.62%。(3)所纳入病例以轻、中度抑郁为主,共122例,占总人数的93.85%;重度抑郁8例,占总人数的6.15%。(4)对纳入病例的中医症状进行频数、频率分析,得出出现频率排在前20位的症状依次为:情绪低落(98.5%),兴趣减退(93.1%),忧思多虑(93.1%),烦躁易怒(90.0%),悲伤无望(83.8%),神思不聚(81.5%),神疲乏力(80.0%),入睡困难(77.7%),头昏沉(74.6%),健忘(73.8%),纳差(70.0%),胆怯易惊(68.5%),自罪自责(66.9%),嗜卧(65.4%),早醒(64.6%),思维迟缓(63.8%),口干(60.8%),沉默少言(58.5%),多梦(54.6%),头晕(53.8%)。(5)本课题所纳入的130例癫痫共病抑郁患者,其中医症状分布呈现出与性别、年龄、癫痫病程、癫痫的难治性、服用抗癫痫西药种类数的相关性。在性别分布上,女性更多见胆怯易惊、胁肋/乳房胀痛。在不同年龄段分布上,自罪自责、沉默少言最多见于12-17岁年龄段患者,且呈现出随年龄递增而出现率递减的特征;忧思多虑、悲伤无望最多见于18-40岁年龄段患者;目涩、思维迟缓、头晕、心悸、便黏最多见于41-69岁年龄段患者,且呈现出随年龄递增而出现率递增的特征。在癫痫病程的分布上,神疲乏力、胆怯易惊、早醒、善太息、肢体困重呈现出随癫痫病程增长而出现率递增的特征。较非难治性癫痫患者,难治性癫痫更多见嗜卧症状。较未用药及单药使用患者,多种抗癫痫西药联合服用的患者更多见纳差一症。(6)根据症状的关联规则分析,并结合中医理论,初步归纳出癫痫共病抑郁的5个中医证型:肝郁化火证、肾虚肝郁证、肝郁脾虚证、胆郁痰扰证、心脾两虚证,各证型的组成症状归纳如下:①肝郁化火证:主要症状:情绪低落、忧思多虑、烦躁易怒、入睡困难、盗汗、自汗、口苦,次要症状:胁肋/乳房胀痛、畏热、口干、目涩、耳鸣、便干、头痛;②肾虚肝郁证:主要症状:情绪低落、兴趣减退、悲伤无望、健忘、便溏、腰膝酸软,次要症状:思维迟缓、沉默少言、嗜卧、畏寒、夜尿频;③肝郁脾虚证:主要症状:情绪低落、忧思多虑、神疲乏力、胸脘痞闷、胁肋/乳房胀痛、便溏,次要症状:纳差、便黏、口黏腻、肢体困重;④胆郁痰扰证:主要症状:情绪低落、忧思多虑、烦躁易怒、入睡困难、胆怯易惊、口苦、口黏腻,次要症状:多梦、眠浅、早醒、头昏沉;⑤心脾两虚证:主要症状:神思不聚、神疲乏力、健忘、便溏、便黏、口黏腻、纳差,次要症状:肢体困重、嗜卧、头晕、心悸、思维迟缓、早醒。研究结论:(1)癫痫共病抑郁的核心症状为情绪低落、兴趣减退、忧思多虑、烦躁易怒、悲伤无望、神思不聚、神疲乏力、入睡困难。(2)癫痫共病抑郁的中医症状分布与患者性别、年龄、癫痫病情相关。(3)初步归纳出癫痫共病抑郁的5个中医证型:肝郁化火证、肾虚肝郁证、肝郁脾虚证、胆郁痰扰证、心脾两虚证。本病病位要素与肝关系最为密切,涉及脾、心、肾、胆;病性要素以气郁最为突出,兼见气虚、血虚、精亏、痰、火。