脑心综合征的中医证候分布研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:nmcflyl
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研究背景临床发现急性脑血管病患者常出现脑源性心脏损害,称为脑心综合征(cerebro—cardiac syndrome,CCS),主要表现为ECG改变、心律失常和心肌酶活性升高等,影响患者预后,增加猝死的危险性。此病中医学没有对应的病名,可归属于祖国医学中“中风”、“胸痹”、“心悸”等病症范畴。目前,尚缺乏对CCS的辨证分型标准。尽管己有相关的一些研究,但仍缺乏该病中医证候的流行病学调查资料,从而一定程度上阻碍了该病的中医药规范化辨证施治,进一步影响了中医临床整体疗效的提高。本研究拟采用流行病学结合现代数理统计的方法,以初步探讨CCS的中医基本证候分布情况,指导该病的临床治疗。研究目的本研究拟采用流行病学结合现代数理统计的方法,以初步探讨脑心综合征(CCS)的中医证候分布情况,指导中医临床辨证论治。研究方法在广泛查阅文献的基础上,结合专家意见,设计“CCS中医证候调查表”;采用回顾性调查的方法对130例病例进行信息采集;采用SPSS 11.5统计软件包对调查资料进行录入、核查;在文献证候调研的基础上,结合现阶段比较权威的CCS相关中医证候辨证参考标准,制订出此次“CCS的中医基本证候计算机辨证量表”,并通过专家组盲法测试该量表的效度和信度。然后采用计算机对每份病例进行逐一辨证,得出此次调查病例的基本证候,进一步采用描述性分析、聚类分析、相关分析方法进行统计。研究结果从总体的CCS基本证候来看,频次分析表明,排在前4位的是:气虚血瘀证(37例,占28.5%)、风痰瘀阻证(36例,占27.7%)、痰湿蒙神证(15例,占11.5%)及痰热腑实证(14例,占10.8%)。结合变量聚类分析结果,可得出:气虚血瘀、风痰瘀阻是CCS的基本病机;气虚血瘀证、风痰瘀阻证、痰湿蒙神证及痰热腑实证是CCS最常见的基本证候;加上阴虚风动证、风痰火亢证、痰热闭窍证和瘀血内阻证共8大证候为CCS的常见证候。研究结论气虚血瘀、风痰瘀阻是CCS的基本病机;气虚血瘀证、风痰瘀阻证、痰湿蒙神证及痰热腑实证是CCS最常见的基本证候,以上四个证候加上阴虚风动证、风痰火亢证、痰热闭窍证和瘀血内阻证是CCS的常见证候。
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