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目的：探讨脑梗死患者血清胱抑素C(cystatin C)和尿微量白蛋白/肌酐比值(Urinary albumin-creatinin ration,UACR)水平在脑梗死急性期的变化及关系,以及二者与美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)的相关性。方法:选取2019年1月至11月于大连市中心医院神经内科住院的急性脑梗死患者100例为试验组,选取同期非脑梗死患者80例为对照组,收集脑梗死组和对照组患者的一般临床资料,包括性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心病、颈动脉硬化,入院当天对试验组进行详细查体和问诊,根据美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)评估神经功能缺损程度,所有研究对象均在入院后于空腹状态下采集静脉血,进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)(Lpa)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C水平的检测,并留取清洁中段尿液进行尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)水平的检测。用SPSS24.0软件对数据进行统计学分析,采用t检验、卡方检验、logistic回归分析、Pearson相关系数检验等统计学方法,当P<0.05时,差异有统计学意义。结果:1、试验组与对照组临床资料和生化指标的比较:试验组血清胱抑素C和UACR水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的TG、Hcy、Lp(a)水平及高血压、糖尿病、颈动脉硬化比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而在年龄、性别、冠心病史、TC、LDL-C的比较中,试验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。2、对两组间比较有统计学差异的因素进行多因素logistic回归分析:糖尿病(P=0.008)、HDL-C(P=0.012)、Lp(a)(P=0.000)、胱抑素C(P=0.008)、UACR(P=0.000),差异均有统计学意义(P<0.05)。3、脑梗死组患者的血清胱抑素C和UACR水平分别与NIHSS评分进行Pearson相关性分析:急性脑梗死患者血清胱抑素C水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.363,P=0.000);急性脑梗死患者UACR水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.374,P=0.000),差异均有统计学意义(P<0.05)。4、血清胱抑素C及UACR与生化指标的相关性分析:对脑梗死组患者血清胱抑素C和UACR分别与各生化指标进行Pearson相关性分析,血清胱抑素C水平与Hcy呈正相关(r=0.207,P=0.039),差异有统计学意义(P<0.05),与其他指标无明显相关性。UACR与各生化指标之间无明显相关性。结论:1、血清胱抑素C和UACR升高是脑梗死发生的独立危险因素。2、在急性脑梗死患者中,血清胱抑素C和UACR水平越高,患者神经功能缺损越严重。3、临床上血清胱抑素C和UACR可考虑作为急性脑梗死患者发病及神经功能缺损严重程度的预测指标之一。