疏肝理气活血法治疗气滞血瘀型冠心病稳定型心绞痛的临床研究

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目的:观察逍遥红花煎加味对气滞血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者的临床治疗疗效,探讨逍遥红花煎的作用机制,评价其疗效及安全性,拟为临床治疗冠心病稳定型心绞痛提供实际而有价值的治疗途径。方法:按照纳入标准和排除标准选取山东中医药大学第一附属医院—山东省中医院60例综合内科、心内科门诊及住院病人,采用前瞻性的随机对照研究,随机分为试验组和对照组各30例。对照组采用一般治疗和常规西医治疗,实验组在对照组治疗的基础上加用逍遥红花煎加味,一日一剂,早晚饭后半小时温服。治疗4周后进行临床疗效评定。分别于治疗前、后行一般检查项目:心率、血压、空腹血糖、血脂、肝功、肾功等。观察两组患者治疗前后的心电图变化、心绞痛发作情况、硝酸甘油减停率、症状严重程度、中医症状总评分、中医总疗效、单项症状疗效判定等,从而评价总体疗效及安全性。结果:经过4周治疗后,对比两组临床疗效,试验组在改善心绞痛的发作情况(疼痛程度、发作频率、发作持续时间)方面疗效优于对照组(P<0.05),中医症状评分明显改善(P<0.05),在硝酸甘油停减率、心电图变化等相关辅助检查指标方面,试验组明显优于对照组(P<0.05)。总体比较,各项疗效结果试验组均优于对照组。肝肾功能等安全性指标治疗前后无明显变化,无统计学差异,应用安全;在血压、空腹血糖方面,无统计学差异。结论:本研究经临床试验验证及统计学分析得出逍遥红花煎加味能有效改善气滞血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者的临床症状,并能提高患者的生活质量,具有良好的安全性和耐受性,对治疗此类型的冠心病心绞痛具有重要的临床指导意义,值得进一步应用和推广。
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