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目的:通过对小样本非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)患者焦虑和/或抑郁状态评分调查,初步了解NERD患者与心理因素的相关性,并通过对非糜烂性胃食管反流病疏肝通降调神法与疏肝通降法的临床疗效观测,客观评价调神法对NERD患者的疗效及心身状况、生活质量变化影响情况,并根据临床观测探讨本病的中医分型,为NERD的中西医结合治疗开拓新的思路和方法。方法:自2007年3月～2009年1月,对就诊于福建省第二人民医院和福建省立医院消化内科门诊、住院和福建省消化内镜中心具有典型的烧心感和反流症状(如胸骨后疼痛、反酸或反食)患者行电子胃镜检查,排除有食管黏膜损害或Barrett食管等表现的患者,筛选出非糜烂性胃食管反流病患者,行反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ表)对其症状评分,应用国际通用的焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)对所有入选患者进行焦虑和/或抑郁状态心理测评,并统计总积分,观察非糜烂性胃食管反流病患者症状积分与心理因素的相关性。并通过对非糜烂性胃食管反流病疏肝通降调神法与疏肝通降法的临床疗效观测,客观评价加用调神法对NERD患者的疗效及心身状况、生活质量变化影响情况。根据临床观测初步探讨本病的中医分型。结果:(1)60例NERD患者中伴抑郁状态占45.0%,伴焦虑状态占53.3%,其中合并抑郁、焦虑状态者3名,经统计心理异常者总量达93.3%;患者性别、年龄构成对疾病无明显影响;(2)RDQ症状积分与SDS、SAS呈显著正相关性(r=0.529～0.750、p＜0.046～0.002);(3)两组治疗前病情具可比性,治疗后症状改善明显(p＜0.01),各症状疗效相当,治疗组总疗效与对照组比较虽无显著差异,但痊愈率较对照组占优(p＜0.05);(4)治疗后对照组虽症状积分显著下降(p＜0.01),但SDS、SAS值则无显著改善(p＞0.05);治疗组对RDQ积分、SDS、SAS的改善均获良效(p＜0.05);(5)治疗后两组症状积分与SDS、SAS相关性均有所下降,以治疗组更为明显,疗程结束两者无显著相关性(p＞0.05);(6)治疗组对NERD合并心理异常者缓解率高,比对照组占优(p＜0.05)。结论:1.社会心理因素在NERD的发病中起重要作用。2.NERD患者症状严重程度与其抑郁/焦虑积分呈正相关性,NERD患者发病及病情程度与心理因素存在高度相关性,3.NERD患者伴心理异常者比率较先前报导的NERD为高,可能与研究选取的病例有关;4.疏肝通降法治疗可改善RDQ积分与SDS、SAS积分的相关性;5.疏肝通降调神法可显著改善NERD患者症状及伴随的心理异常;6.中药治疗NERD无明显毒副作用和不良反应。