三种不同荡洗方式对根管内粪肠球菌生物膜清除作用的体外研究

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目的:本实验旨在通过体外研究比较掺铒钇铝石榴石(Erbium-doped yttrium aluminum garnet,Er:YAG)激光中的SWEEPS模式(Shock Wave Enhanced Emission Photoacoustic Streaming,SWEEPS)、PIPS模式(Photon Induced Photoacoustic Streaming,PIPS)以及超声非切割(Passive Ultrasonic Irrigation,PUI)三种荡洗方式对根管内粪肠球菌生物膜的清除作用。方法:选择2018年2月至2018年10月期间就诊于山西省人民医院口腔科门诊部,符合纳入标准的新鲜拔除的下颌离体单根前磨牙共330个作为研究对象。使用常规方法进行根管预备成形,去除根管内壁玷污层,高温高压灭菌处理后,建立体外粪肠球菌感染模型。随机分为8组(n=40),分别为A1组:SWEEPS–Er:YAG激光联合3%NaClO(SWEEPS+NaClO组);A2组:SWEEPS–Er:YAG激光联合0.9%生理盐水(SWEEPS+生理盐水组);B1组PIPS-Er:YAG激光联合3%NaClO(PIPS+NaClO组);B2组PIPS-Er:YAG激光联合0.9%生理盐水(PIPS+生理盐水组);C1组:超声非切割联合3%NaClO(PUI+NaClO组);C2组:超声非切割联合0.9%生理盐水(PUI+生理盐水组)作为实验组,D1组:无任何机械设备注射器针头冲洗联合3%NaClO液(NaClO组);D2组:无任何机械设备注射器针头冲洗联合0.9%生理盐水(生理盐水组)作为对照组。标本处理后扫描电子显微镜(Scanning electron microscopy,SEM)下定性观察三种方式的细菌清除作用,采用平板细菌计数法定量的检测三种方式的细菌减少率,数据通过非参数检验(Mann-Whitney U)进行统计学分析。结果:1)与荡洗前相比,SWEEPS+NaClO组、SWEEPS+生理盐水组、PIPS+NaClO组、PIPS+生理盐水组、PUI+NaClO组、PUI+生理盐水组、NaClO组在荡洗后粪肠球菌菌量显著降低(P<0.05)。2)各组荡洗前后细菌减少率的比较。同一种冲洗液:SWEEPS+NaClO组>PIPS+NaClO组>PUI+NaClO组>NaClO组;SWEEPS+生理盐水组>PIPS+生理盐水组>PUI+生理盐水组>生理盐水组,且各组间两两比较有统计学差异(P<0.05)。3)同一种荡洗方式:SWEEPS+NaClO组>SWEEPS+生理盐水组;PIPS+NaClO组>PIPS+生理盐水组;PUI+NaClO组>PUI+生理盐水组;NaClO组>生理盐水组;且各组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在三种荡洗方式中,SWEEPS-Er:YAG激光荡洗对于根管内粪肠球菌生物膜的清除作用明显优于PIPS-Er:YAG激光和超声非切割荡洗,是最优的荡洗策略。
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