对中药静脉注射剂治疗慢性肺心病的综合评价

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为探讨活血化瘀中药注射剂,复方丹参注射液、脉络宁注射液、川芎嗪注射液、灯盏花注射液等,各自的优势特点是否适合所有肺心病的分期和分型。本课题选择于1998年9月~2001年9月在山东煤矿泰山医院及泰安市泰山区人民医院内科门诊及住院病人,共208例,随机分为对照组34例,四个治疗组,每组分别为复方丹参组48例、脉络宁组47例、川芎嗪组42例、灯盏花组37例。对照组给予常规综合治疗:每日持续低流量吸氧,选用2种抗生素静滴抗感染,祛痰平喘,纠正水、电解质紊乱,酌情使用血管扩张剂、利尿剂、小剂量地高辛,必要时予呼吸兴奋剂。观察2周(1个疗程)。治疗组均是在常规综合治疗基础上,加用活血化瘀药物,各自具体用法如下:复方丹参组给予复方丹参注射液16ml/d、脉络宁组给予脉络宁注液20ml/d、川芎嗪组给予川芎嗪注射液6ml/d、灯盏花组给予灯盏花注射液20ml/d,分别加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,速度不超过60滴/分钟,每日1次,2周1个疗程静脉点滴。结果显示治疗肺肾气虚外感型偏热型(呼吸道感染):复方丹参注射液和脉络宁注射液优于川芎嗪注射液和灯盏花注射液:治疗肺肾气虚外感型偏寒型(早期呼吸道感染):复方丹参注射液和脉络宁注射液差于川芎嗪注射液和灯盏花注射液。各组肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、平均肺动脉压、右心室内经、全血粘度、血浆比粘度、红细胞压积、纤维蛋白原用药前后差值的比较,各组之间有明显差别,差值由大到小的排列顺序是:川芎嗪组>复方丹参组>脉络宁组>灯盏花组>对照组(p<0.001~0.05)。由此可见,中药注射剂在临床应用过程中,也应遵循中药辨证论治的原则。
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