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目的:
评价超声二维斑点追踪成像技术(STI)检测2型糖尿病及合并高血压患者左心室扭转运动(LVtw)特征的可行性。
方法:
40例2型糖尿病患者,分为血压正常的单纯糖尿病组(DM20例)和糖尿病合并高血压组(DM+HT20例)。设20例年龄、性别相匹配的健康志愿者为正常对照组(NC)。应用STI成像模式,结合同步记录的心电图,分别于左室基底部及心尖部短轴观评价40例糖尿病患者与20例健康志愿者左心室扭转运动特征。以左室心尖部旋转值减去基底部旋转值来定义左室扭转峰值。计算并记录心肌扭转运动角度、旋转速度峰值、扭转速度达峰时间、解旋速度峰值、解旋速度达峰时间、解旋率。
结果:
从左室心尖来看,正常人左心室扭转运动主要表现为心底部顺时针旋转和心尖部逆时针旋转,心脏整体表现为心动周期内逆时针方向为主的扭转运动。糖尿病组及糖尿病合并高血压组较正常组左室扭转角度峰值、扭转速度峰值增大,解旋率减小,解旋减半时间延长,解旋速度峰值增大,解旋速度达峰时间延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病合并高血压组与糖尿病组相比较左室扭转角度峰值、扭转速度峰值增大,解旋率减小,解旋减半时间延长,解旋速度峰值增大,解旋速度达峰时间延长,差异均有统计学意义(P<0.05),扭转速度达峰时间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:
超声斑点追踪成像技术可以准确测量心室扭转角度,从心肌解剖力学角度早期识别糖尿病患者心功能变化。