目的观察中药蠲饮泄肺方联合西医治疗对痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）气道黏液高分泌的临床疗效及呼吸力学参数的影响。方法通过随机对照研究方法将76例符合纳入标准的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为治疗组38例,对照组38例。对照组采用西医治疗,包括抗感染、止咳化痰、支气管舒张剂等,治疗组在对照组基础上加用蠲饮泄肺方,治疗1周后,观察临床有效性、中医证候积分、咳嗽咳痰问卷（CASA-Q）、慢阻肺评估测试量表（CAT评分）、血清炎症因子（IL-6、TNF-α）水平及对呼吸力学参数的影响。结果1.两组治疗后,治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为78.0%,临床总有效率组间相比,治疗组优于对照组（P<0.01）。2.两组中医证候总分均较治疗前有改善（P<0.01）,且治疗组优于对照组（P<0.01）,同时,两组中医证候主症包括咳嗽、咳痰、喘息、胸闷;次症包括发热、大便秘结、口渴经组内比较后均有改善（P<0.01）,组间比较后,治疗组在改善主症咳嗽、咳痰、喘息及次症大便秘结、口渴方面优于对照组（P<0.05）,在发热及胸闷方面,两组无差异。3.两组咳嗽咳痰问卷（CASA-Q）分值均较治疗前有升高（P<0.01）,但咳嗽影响及咳痰影响经治疗后两组间比较无统计学意义（P≥0.05）。两组中的C组及D组患者的慢阻肺评估测试量表（CAT评分）均较治疗前有降低（P<0.01）,同时治疗组改善程度优于对照组（P<0.05）。4.炎症因子方面,两组血清白细胞介素6（IL-6）（pg/ml）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）（pg/ml）水平经组内比较、组间比较均无统计学差异（P>0.05）。5.呼吸力学参数方面,两组IC（L）水平经组内比较后,治疗组有统计学差异（P<0.05）而对照组无统计学差异（P>0.05）,组间比较后,治疗组在改善IC（L）水平方面优于对照组（P<0.05）。两组FEV1/FVC%、FEV1（L）、FVC（L）、FEV3（L）在治疗后均有改善,但经组内比较后,两组FEV1/FVC%、FEV1（L）有统计学差异（P<0.05）,FVC（L）、FEV3（L）方面,治疗组有统计学差异（P<0.05）,对照组无差异（P>0.05）,经组间比较后,FEV3（L）水平改善方面优于对照组（P<0.01）。两组MVV（L/min）及VC（L）水平经组内比较后,治疗组有统计学差异（P<0.05）而对照组无统计学差异（P>0.05）,组间比较后,两者均无差异（P>0.05）。两组MEF50（L/S）、MEF75（L/S）、MMEF（L/S）在治疗后的水平有升高趋势,但组内及组间比较后,MEF75（L/S）改善水平优于对照组（P<0.05）。两组阻抗R5cm H₂O（L/S）、R20 cm H₂O（L/S）、R5-R20 R20 cm H₂O（L/S）及电抗X5 cm H₂O（L/S）及呼吸总阻抗Zrs cm H₂O（L/S）及共振频率Fres方面经组内及组间比较后均无统计学差异（P>0.05）。6.安全性方面,两组受试者治疗前后血常规、肝肾功能各项检测指标未发现异常明显变化。结论蠲饮泄肺方联合西医治疗能改善慢阻肺急性加重期痰热壅肺证候,减轻气道黏液高分泌的临床症状,提高生活质量,并对呼吸力学参数的影响,尤其是在提升FEV3（L）、IC（L）及MEF75（L/S）水平方面具有显著疗效。