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目的:检测1型心肌梗死患者血同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）、超敏C反应蛋白（Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平,探讨Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2与冠状动脉病变程度的相关性,为优化急性心肌梗死患者精准治疗、改善预后提供理论依据。方法:选取2018年2月至2019年2月在沧州市中心医院心血管内五科住院,诊断为1型心肌梗死并行冠状动脉造影（Coronary angiography,CAG）的患者101例,作为心肌梗死组（AMI组）,按照SYNTAX评分将患者分为三个亚组:低评分组（0-22分,50例）、中评分组（23-32分,27例）、高评分组（≥33分,24例）。选取同期以胸痛症状入院并CAG示血管管腔狭窄程度<50%的患者50例,作为对照组。收集所有入选患者的基线资料、Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2等化验指标,进行统计学分析,比较各组患者的Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平差异,分析Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平与SYNTAX评分的相关性。结果:1. AMI组吸烟史、高血压病史、糖尿病病史所占比例,以及血低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平均高于对照组（P<0.05）。2. AMI组进行多因素Logistic回归分析发现LDL-C、Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2的比值比（oddratio,OR）依次为5.275、2.903、5.562、1.744（P<0.001）,而吸烟史、高血压病史、糖尿病史无统计学意义（P>0.05）。3.AMI组亚组进行分析:高评分组血Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平均高于中评分组、低评分组,中评分组三项指标水平均高于低评分组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示血Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平与AMI患者SYNTAX评分成正相关,r值分别为0.903、0.868、0.925（P<0.001）。采用多重线性分析变量Hcy、Lp-PLA2对应变量SYNTAX评分的回归方程:Y=-4.363+0.358Hcy+0.068Lp-PLA2。结论:1.血LDL-C、Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2是1型心肌梗死患者的危险因素。2. 血Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平与1型心肌梗死患者SYNTAX评分正相关。3. 联合检测Hcy和Lp-PLA2对1型心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度具有一定的预测作用。