1000例老年糖尿病住院病例的回顾性研究

来源 :兰州大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:Luke_ibox
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目的总结归纳1000例老年糖尿病患者的临床资料,观察老年糖尿病的临床特征,分析其慢性并发症可能的相关危险因素,提高对老年糖尿病的认识,为临床诊疗提供参考。方法收集2014年1月-2017年12月于兰州大学第二医院内分泌代谢3科同期住院的老年糖尿病患者1000例及非老年糖尿病患者1000例。整理归纳研究对象的临床资料,包括年龄、性别、病程、体重指数(BMI)、收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及合并症情况。应用SPSS 23.0统计软件对收集资料处理,比较老年糖尿病与非老年糖尿病合并症的患病率是否存在差异,针对老年糖尿病患者进一步分亚组:根据患病时间分为病程<10年亚组467例和病程≥10年亚组533例,根据患者年龄分为60岁-69岁亚组563例(A组)、70岁-79岁亚组360例(B组)、≥80岁亚组77例(C组),分别比较不同亚组间老年糖尿病患者的临床指标及合并症发生率的差异,并采用多因素Logistic回归法分析老年糖尿病慢性并发症的相关危险因素。结果(1)老年糖尿病患者高血压、心脑血管病变、颈部血管病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、低血糖的患病率高于非老年糖尿病患者,糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒的患病率低于非老年糖尿病患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。(2)老年糖尿病患者中,病程≥10年亚组与病程<10年亚组患者的年龄及SBp、BUN、SCr、UA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);前者高血压、心脑血管病变、颈部血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、低血糖的患病率高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)老年糖尿病患者中,60岁-69岁亚组(A组)、70岁-79岁亚组(B组)、≥80岁亚组(C组)患者病程及SBp、DBp、BUN、SCr、TG、TC、LDL水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组患者心脑血管病变、周围神经病变、低血糖的发生率比较,差异存在统计学意义(P<0.05);C组患者高血压、心脑血管病变的患病率高于A组,低血糖的患病率低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)1000例老年糖尿病中,心脑血管病变、颈部血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变的患病率分别为26.2%,61.6%,48.0%,21.2%,59.7%,不同并发症个数(0-5个)的患病率分别为7.7%、23.7%、28.1%、27.3%、11.4%、1.8%。(5)老年糖尿病慢性并发症的危险因素包括年龄、病程、SBp、FPG、TC、TG、HDL、SCr,病程作为不可控因素,是老年糖尿病所有慢性并发症的危险因素。结论(1)老年糖尿病患者高血压、心脑血管病变、颈部血管病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、低血糖的患病率高于非老年糖尿病患者,且不同病程及年龄的老年糖尿病患者临床指标及合并症的发生率存在差异,要更加重视对老年糖尿病患者合并症的筛查,加强个体化治疗。(2)多种慢性并发症共存在老年糖尿病中较常见,其不可控危险因素为年龄、病程,可控危险因素为SBp、FPG、TC、TG、HDL、SCr,临床上要早期对并发症的可控危险因素进行干预,减缓并发症的发生,提高老年糖尿病患者的生活质量。
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