慢性偏头痛患者静息态功能磁共振研究

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目的:慢性偏头痛(chronic migraine,CM)是一类发作频繁、每月超过15天且病程超过3月的偏头痛,发病时经常伴有颅神经、胃肠道及自主神经症状。以往诸多研究均证实偏头痛患者存在脑部结构、功能等异常,但只有少部分研究对慢性偏头痛进行了探讨。静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)反映的是静息状态下脑部的活动,这有助于理解慢性偏头痛的发病原理。本研究运用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法对慢性偏头痛患者与健康受试者脑部自发活动的特征进行比较、分析。方法:本研究招募了性别、年龄、受教育程度均匹配的慢性偏头痛患者和健康对照者各20名,运用静息态功能磁共振局部一致性(regional homogeneity,ReHo)分析方法对两组的脑功能状况进行评价。在Matlab R2010a操作环境下,使用DPARSFA 2.2软件进行数据预处理和后处理,使用REST软件进行统计分析。首先对两组分别进行单样本t检验(P<0.001,Alphasim corrected)以查看各组默认网络情况,再进行双样本t检验(P<0.05,Alphasim corrected)以比较组间差异,最后对病例组差异脑区的ReHo均值与病程、发病频率、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)等进行相关性分析。结果:病例组与健康对照组后扣带回(posterior cingulate cortex,PCC)、内侧前额叶皮质(medial prefrontal cortex,MPFC)、顶下小叶(inferior parietal lobe,IPL)、楔前叶的ReHo值与其它脑区相比显著升高(P<0.001,Alphasim corrected),提示默认网络正常。与健康对照组相比,病例组前扣带回(anterior cingulate cortex,ACC)的ReHo值显著升高,左侧基底神经节(basal ganglia,BG)、右侧小脑的ReHo值显著降低(P<0.05,Alphasim corrected),升高及降低的t值最高点分别位于ACC和左侧BG。且进一步研究尚未发现病例组差异脑区的ReHo均值与病程、发病频率、VAS评分等有显著相关性。结论:本研究运用ReHo方法分析慢性偏头痛患者局部脑功能,发现ReHo值异常脑区和慢性偏头痛患者静息态下脑功能存在异常。该发现可能与痛觉调节系统的结构和功能受损有关,也为今后慢性偏头疼的诊断和预防性治疗带来启发。
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