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目的乳头溢液是乳腺疾病的三大常见症状之一,发生率约3%～8%,多种乳腺的良恶性疾病均可表现为乳头溢液,而乳头溢液的临床诊断又是进一步治疗的前提。目前纤维乳管镜在临床上已经得到广泛应用,可以使我们直接观察到放大的乳腺大、中导管内壁、腔内及小导管开口的一些病理变化,为术前明确病变的性质、数量及部位提供详细参考。但是临床实践中,经常发现术前经纤维乳管镜检查明确发现占位性病变的乳头溢液患者,存在术后标本病理检出率较低的现象,同时考虑到乳腺担负着女性哺乳的重要功能,常规乳腺区段切除术,对乳腺导管破坏较多,因此如何做到既提高术后标本病理检出率,又做到术中尽可能减少对乳腺组织的创伤,符合美观及微创的要求,是临床上的一个重要课题。本课题就是通过与常规手术的对比来探讨术中纤维乳管镜定位在乳头溢液微创手术中的应用价值及其优点。方法将门诊乳管镜检查发现有乳管内占位病变的60例乳头溢液患者随机分为观察组和对照组,分别进行乳管镜定位下的微创手术和常规部分腺体切除术,通过对手术时间、切口长度、标本大小及病理检出率的比较,来评价术中纤维乳管镜定位的乳头溢液患者治疗中的应用价值。结果观察组切口2.67±0.24cm,对照组切口3.47±0.26cm;观察组手术用时48.00±7.14min,对照组用时33.00±7.60min观察组标本平均重量7.73±6.02g,对照组标本平均重量43.40±5.89g;观察组术后病理诊断为乳管内乳头状瘤24例,导管上皮乳头状增生4例,导管扩张1例,乳腺病1例,病理检出率93.3%;对照组病理诊断为乳管内乳头状瘤18例,导管上皮乳头状增生2例,导管扩张2例,乳腺病8例,病理检出率66.7%。结论术中乳管镜定位下乳管内病变的微创手术与常规部分腺体切除术相比,具有手术切口小、腺体破坏少、病理检出率高等优点。具有良好的临床应用价值。