目的探讨脊柱成骨型转移瘤的CT表现及征像的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经临床病理证实的50例脊柱成骨型转移瘤患者的CT资料,对病灶的形态、密度、累及椎体、病灶边缘骨质改变等指标进行分析。结果50例脊柱成骨型转移瘤患者共扫描脊椎410个,220个脊椎受累,发现成骨型转移病灶460个,其中356个病灶累及椎体,104个累及附件。累及椎体的356个病灶根据范围和形态可分为全椎体形45个、结节形128个、环形63个、不规则形120个。356个病灶中,177个病灶皮质受累,出现皮质增厚,外缘毛糙、锯齿样改变或光滑。累及附件的104个病灶根据密度可分为磨玻璃样高密度34个、云絮样高密度26个、象牙质样高密度30个、混合型高密度14个。结论成骨型转移瘤病灶CT表现具有一定特征,病灶多以骨质增生硬化为主,呈磨玻璃样、云絮样、象牙质样或混合高密度灶。病灶形态多以结节形、环形、不规则形为主,其中环形病灶对于成骨型转移瘤的鉴别有一定的诊断价值。成骨型转移瘤病灶多位于椎体,且病灶多位于椎体的一侧,另一侧以骨皮质为边缘,受累骨皮质均呈毛糙样、锯齿样或光滑增厚。附件病灶少见。多数成骨型转移瘤可与其它成骨性病变鉴别如:骨岛、畸形性骨炎、骨霍奇金病等。