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目的、意义:益气养阴方是集数十年临证经验总结出的治疗老年功能性便秘的经验用方,具有益气养阴,增液润肠通便的功效,临床用之疗效显著。本课题拟在对2006年10月至2007年3月南京市中医院肛肠科门诊诊断为功能性便秘的老年患者符合纳入标准的病人53例,利用扶正祛邪之益气养阴方进行治疗,通过治疗前后患者便秘等症状的改善,肠道菌群调整和恢复及血清NO、T细胞亚群、免疫球蛋白、血脂、血糖的实验室研究,揭示其益气养阴、运肠通便的作用机理,并与聚乙二醇4000散剂(商品名:福松)进行对比。对改善老年人便秘,保寿延年,更好地提高老年人的生活质量具有非常重要的意义。从而为该药的临床应用提供完整而充分的理论和实验依据。为进一步研究、利用、推广该方提供科学依据。研究方法:本课题分丈献研究、临床研究、实验室研究三部分。文献研究主要从中西医两方面系统对老年功能性便秘中西医研究现状进行阐述。临床研究主要为疗效观察,采用随机、对照的原则,以益气养阴方与福松对照治疗老年功能性便秘进行为期3周的治疗,通过对老年功能性便秘患者的主要症状、伴随症状、症状积分改善等方面进行观察,评价益气养阴方的临床疗效。实验室研究测定肠道菌群、血清NO、外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、血脂、血糖指标,观察益气养阴方对肠道局部和整体的影响。研究结果:1、文献研究全面研究了老年功能性便秘病因病机、诊断治疗的研究现状,为本课题研究找到了思路。2、临床疗效观察,中药组26例,西药组27例,各项临床症状(排便频率、持续时间、便意强度、困难程度、大便干结、合并用药、药物程度、便秘总分、伴随症状1、伴随症状2、伴随症状3、伴随总分、舌苔脉象、症状总分)经统计学分析,中药组益气养阴方治疗前后各项临床症状均有高度显著性差异。即说明中药益气养阴方对气阴两虚型老年功能性便秘在临床症状上有显著改善。西药组福松干预前后临床症状“便意强度”与“药物程度”无显著性差异,说明西药福松对气阴两虚型老年功能性便秘在改善“便意强度”与“药物程度”的临床症状上治疗前后作用不明显。其余症状治疗前后有显著改善。两组相比治疗前后除“排便持续时间”无显著性差异,其余各项症状特别是排便频率具有高度显著性差异,中药组疗效显著优于西药组。3、实验室指标中中药益气养阴方能降低潜在致病菌——肠杆菌、肠球菌、酵母菌的含量,提高有益菌——双歧杆菌、乳酸杆菌的含量,菌群失调经过中药益气养阴方的调整后有所改善。且与西药福松相比,中药益气养阴对双歧杆菌、乳酸杆的改善优于西药福松。中药益气养阴方对血清NO的改善有显著性差异,西药则无。外周血T细胞亚群、免疫球蛋白因无显著性差异不能作为观察气阴两虚型老年功能性便秘的疗效客观指标。