论文部分内容阅读
目的观察麝香乌龙丸对类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-6及骨保护素、核因子k B受体活化因子配体表达的影响,从致炎因子及骨破坏两个方面探究该药作用机制,为其临床应用提供理论依据。方法将2014年11月至2016年2月就诊于华北理工大学附属医院风湿免疫门诊且初次被诊断为RA的80例患者,采用随机数字表法分成治疗组(麝香乌龙丸组)和对照组(白芍总苷胶囊组),治疗疗程均为2个月。分别采集两组患者治疗前后的血清,运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者治疗前后血清中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-6及骨保护素、核因子k B受体活化因子配体的表达水平。所有数据录入Excel表,运用SPSS 21.0软件进行数据分析。计量资料采取均数±标准差进行统计描述,各组治疗前后比较选用配对样本t检验,治疗后两组之间比较采用独立样本t检验,不符合正态分布则采取秩和检验,均与P<0.05作为有统计学意义的判断标准。结果1治疗前,治疗组和对照组在性别、年龄、病程方面均无显著差异,两组具有可比性(P<0.05)。2经过2个月药物治疗后,两组患者评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。3经过2个月药物治疗后,血清中TNF-α、IL-1、IL-6表达水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且对于TNF-α、IL-6的表达水平下降情况治疗组比对照组更加明显,两组差异具有统计学意义(P<0.05),而对于降低IL-1表达水平两组间变化幅度接近,差异不明显,无统计学意义(P>0.05);4经过2个月药物治疗后,两组患者血清中OPG表达水平均上升,RANKL表达水平均下降,OPG/RANKL比值均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论1麝香乌龙丸可以下调RA患者血清TNF-α、IL-1、IL-6的表达水平,起到抗炎消肿作用。2麝香乌龙丸可以通过抑制患者RANKL水平,升高OPG水平,提高OPG/RANKL比值,起到延缓骨破坏及促进骨修复作用。3麝香乌龙丸和白芍总苷胶囊均可以下调RA患者血清中TNF-α、IL-1、IL-6的表达水平,提高OPG、OPG/RANKL水平,起到抗炎消肿、修复骨关节作用,并且麝香乌龙丸对于TNF-α、IL-6、OPG、RANKL的调控优于白芍总苷胶囊,而对于IL-1的调控,两组药物无明显差异。