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目的:子宫腺肌病(简称腺肌症)(adenomyosis,AM)是指异位内膜浸润正常的子宫肌层,周围平滑肌细胞增生包裹异位的内膜上皮和基质而形成病灶。腺肌病的渐进性痛经及不孕症状给患者带来很大生活压力及身心痛苦。临床中常把子宫腺肌病患者归为两类:有生育要求和无生育要求。面对无生育要求的子宫腺肌病患者,临床最常采用的手术方法是全子宫切除术,但是这种术式常出现卵巢功能下降,残留卵巢综合症,性功能下降等并发症。本课题通过三种不同的术式治疗子宫腺肌病,探寻一种疗效显著且能保护女性患者卵巢功能的手术方法。方法:2014年1月至2016年1月入院因子宫腺肌病行手术治疗的患者病历,按照纳入及排出标准,最终选择91例进行回顾性分析。该91例包括3组:观察组为腹腔镜下三角形子宫切除术(laparoscopic deltoid hysterectomy,LDH)组(30例),对照组分别为腹腔镜下全子宫切除术(laparoscopic total hysterectomy,LTH)组(32例)、腹腔镜下次全子宫切除术(laparoscopic subtotal hysterectomy,LSH)组(29例)。观察手术时间、术中出血量、术后3个月、术后半年及1年的卵巢功能改变、术后1年的腹痛程度改变、B超改变及并发症等指标。结果:LDH组的手术时间与LTH、LSH组无差异(p>0.05);LDH组的出血量与LTH、LSH组无差异(p>0.05);LDH组术前与术后3个月、术后半年、术后1年的黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)值得比较均无显著变化(p>0.05);LTH组术前与术后3个月LH、FSH、AMH值得比较均无显著变化(p>0.05),但术后半年、术后1年的LH、FSH值显著性升高(p<0.05),AMH值均显著降低(p<0.05);LSH组术前与术后3个月、术后半年LH、FSH、AMH值的比较均无显著变化(p>0.05),但术后1年的LH、FSH值均显著性升高(p<0.05),AMH值显著性降低(p<0.05)。LDH、LTH、LSH三组在治疗子宫腺肌病患者腹痛疗效方面,差异均无统计学意义(p>0.05);而三组手术在腹痛程度改变方面各自的术前与术后1年比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:1、腹腔镜下三角形子宫切除术治疗子宫腺肌病疗效显著,术后并发症少,且能保护卵巢功能,符合无生育要求子宫腺肌病患者的生理及心理需求,值得临床推广。2、腹腔镜下三角形子宫切除术不增加手术时间与出血量,与腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下次全子宫切除术相似。