大鼠坐骨神经慢性压迫性损伤及缺血性损伤功能恢复的可行性研究

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目的:对照观察大鼠坐骨神经慢性压迫性损伤(sciatic chronic constriction injure, SCI)与缺血再灌汁损伤(ischemia-repefuslon in jury, IRI)神经功能恢复的可行性。方法:将36只雄性SD大鼠(200g-250g)随机分为6组(每组6只):1.正常对照组(SCI假手术组);2.坐骨神经慢性压迫性损伤组(SCI);3.坐骨神经慢性压迫性损伤甲钻胺灌胃组(SCI-Ⅰ);4.正常对照组(IRI假手术组);5.坐骨神经缺血6小时再灌注组(SI6R);6.坐骨神经缺血6小时再灌注甲钻胺灌胃组(SI6R-I)。于造模后的不同时间点(0d、3d、1w、2w、4w、8w)分别进行神经功能与组织病理学检测:1.坐骨神经功能指数(SFI)测定;2.坐骨神经运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity, MNCV)测定;3.坐骨神经组织病理学观察。结果:1.坐骨神经功能指数(SFI):①SCI及SCI-Ⅰ组,大鼠在各个时间点SFI的绝对值都随时间延长而增加,总体差异有显著性(p<0.05);两组间比较,在各时间点SFI绝对值的差异无统计学意义(p>0.05)。②SI6R及SI6R-Ⅰ组,两组大鼠在各个时间点SFI的绝对值,都随时间延长而降低,总体差异有显著性(P<0.05);两组间比较,SI6R-Ⅰ组在不同时间点坐骨神经功能指数绝对值低于SI6R组,在4w--8w时其差异有统计学意义(p<0.05)。③NC、SCI、SCI-Ⅰ、SI6R、SI6R-Ⅰ五组变化趋势得知,在0d时,SI6R及SI6R-Ⅰ组大鼠SFI的绝对值较高,神经损伤较重,于3d时SI6R及SI6R-Ⅰ损伤加重,3d-8w依次减轻。Sham、SCI、SCI-I组大鼠SFI的绝对值在0d-3d较低,神经损伤较轻,3d-8w随着时间延长, SCI及SCI-Ⅰ组大鼠坐骨神经损伤依次加重。在2w-3w时,SCI组、SCI-Ⅰ组、SI6R组及SI6R-Ⅰ组具有相近的SFI值,此时大鼠坐骨神经损伤程度相当。2.运动神经传导速度(MNCV):①SCI及SCI-Ⅰ组,大鼠在各个时间点MNCV都随时间延长逐渐降低,总体差异有统计学意义(p<0.05);SCI-Ⅰ组在各时间点的MNCV速度提高,但其差异无统计学意义(p>0.05);②SI6R及SI6R-Ⅰ组大鼠在各个时间点MNCV都随时间延长而增加,总体差异有显著性(p<0.05);SI6R组及SI6R-Ⅰ组之间比较,SI6R-Ⅰ组的MNCV在各个时间点均大于SI6R组,其差异在0d--2w时无统计学意义(p>0.05),在4w--8w时有统计学意义(p<0.05)。③NC、SCI、SCI-Ⅰ、SI6R、SI6R-I五组变化趋势得知, SI6R及SI6R-Ⅰ组大鼠MNCV在0d-3d时最低,神经损伤最重,3d-8w随着时间延长,损伤的神经逐渐恢复。SCI、SCI-Ⅰ组大鼠0d-3d时MNCV最高,神经损伤较轻,3d-8w神经损伤依次加重。在2w-3w时,SCI组、SCI-Ⅰ组、SI6R组及SI6R-Ⅰ组大鼠具有相近的MNCV,此时大鼠坐骨神经损伤程度大致相当。3.坐骨神经病理观察:SCI与SCI-Ⅰ组都随时间延长而损伤加重,髓鞘肿胀、脱髓鞘改变及轴索受压扭曲变形明显。SCI-Ⅰ较SCI组改变不明显。SI6R组可见髓鞘肿胀明显,轴索受挤压及轴索内细胞器肿胀明显,而SI6R-Ⅰ组神经损伤较轻,基本恢复正常神经大体观察。SCI组与SI6R组比较,观察所见SCI组大鼠神经纤维大部分发生脱髓鞘改变,神经损伤更严重。结论:I.坐骨神经功能指数(SFI):①SCI及SCI-Ⅰ组大鼠随时间的延长坐骨神经损伤持续加重,SCI-Ⅰ组大鼠神经的功能较SCI组无明显好转。②SI6R及SI6R-Ⅰ组大鼠随时间延长坐骨神经损伤逐渐减轻,SCI-Ⅰ组大鼠神经的功能较SCI组有明显好转。2.运动神经传导速度(MNCV):①SCI及SCI-Ⅰ组随时间延长坐骨神经损伤持续加重,SCI-Ⅰ组大鼠神经的功能较SCI组无明显好转。②SI6R及SI6R-Ⅰ组大鼠随时间延长坐骨神经损伤逐渐减轻,SCI-Ⅰ组大鼠神经的功能较SCI组有明显好转。3.病理组织学观察:SCI及IRI组大鼠电镜观察均有不同程度的损伤,其中SCI组损伤最重,大部分神经脱髓鞘改变。
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