维持性血液透析患者疲乏与生活质量的影响因素及其相关性研究

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[目的]描述维持性血液透析患者疲乏与生活质量的状况,探讨维持性血液透析患者疲乏与生活质量的影响因素及其相关性,为干预维持性血液透析患者疲乏与生活质量提供理论依据。[方法]本研究以健康管理理论为指导,调查了南京地区一所三级甲等医院的102名维持性血液透析患者,采用一般资料调查问卷、实验室检查、Piper·疲乏修订量表及简明健康调查量表(SF-36)等测量工具,通过描述性分析、单因素方差分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析等统计学方法,分析探讨维持性血液透析患者疲乏与生活质量的影响因素及其相关性,为临床干预提供理论依据,最终促进患者健康。[结果]1.维持性血液透析患者疲乏的发生率为78.4%,整体呈中度疲乏。①维持性血液透析患者疲乏总分为(3.82±1.97)分,四个维度评分为:行为(3.93±2.43)分、情感(3.35±2.04)分、感知(4.24±2.38)分、认知(3.78±2.07)分;②维持性血液透析患者疲乏的单因素分析显示:疲乏状况与年龄、婚姻、家庭平均月收入、血钙、全段甲状旁腺激素有关,差异具有统计学意义(P<0.05);③维持性血液透析患者疲乏的多元线性回归分析显示:年龄、每周透析次数、血钙是维持性血液透析患者疲乏的独立影响因素。2.维持性血液透析患者生活质量水平较低,结果显著低于国内常模。①维持性血液透析患者生活质量八个维度得分为:生理功能(59.74±20.20)分、生理职能(40.22±31.22)分、躯体疼痛(62.68±20.61)分、活力(42.04±13.43)分、情感职能(40.63±37.13)分、精神健康(68.43±22.61)分、社会功能(62.72±18.95)分、总体健康(47.23±13.65)分;②维持性血液透析患者生活质量的单因素分析显示:生活质量与年龄、血管通路、文化程度、全段甲状旁腺激素、疲乏状况有关,差异具有统计学意义(P<0.05),③维持性血液透析患者生活质量的多元线性回归分析显示年龄、疲乏状况、血管通路是维持性血液透析患者生活质量的独立影响因素。3.维持性血液透析患者疲乏各维度与生活质量呈显著负相关(P<0.01)。[结论]1.维持性血液透析患者疲乏总体处于中度水平,疲乏的影响因素为年龄、每周透析次数及血钙。2.维持性血液透析患者的生活质量较低,生活质量的影响因素为年龄、疲乏状况及血管通路。3.维持性血液透析患者疲乏与生活质量呈负相关。4.临床医务人员应以维持性血液透析患者的健康为出发点,关注患者的年龄、每周透析次数、血钙状况,进行疲乏的早期筛查和血管通路的维护,并针对其影响因素采取积极的干预措施,以减轻患者的疲乏,提高其生活质量。
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