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目的总结肝脏局灶性结节性增生(FNH)的临床诊治经验,探讨FNH的诊断与治疗方法,提高对该病认识。方法回顾性分析2002年8月-2012年1月吉林大学中日联谊医院收治的11例FNH的病史、临床表现、影像学、病理学及诊治资料等,并复习相关文献。结果本组病人共11例,单发者9例,余2例均有2个病灶。发生于肝左叶2例,余9例病灶均位于肝右叶,其中肝右前叶5例,2例多发者病灶均位于肝右叶。病灶直径大小0.8-6.0cm,3例直径大于5.0cm,余全部小于5.0cm。男性5例,共5个病灶,平均直径大小为2.90±0.98cm,女性6例,共8个病灶,平均直径为3.4±2.3cm(P>0.05),男女病灶大小无显著性差异。本组有症状者7例,病灶平均直径3.0±1.7cm,无症状者4例,病灶平均直径3.5±2.2cm(P>0.05),两组之间亦无显著性差异。5例病人于体检时发现,其中1例因患卵巢巧克力囊肿,术前体检腹部彩超发现肝脏占位,但并无腹部不适症状,5例因腹部疼痛和(或)腹胀不适而就诊发现,1例因乏力多年,体检时发现。育龄期妇女5例,年龄最小21岁,最大57岁,均否认长期口服避孕药史。本组11例均有腹部体格检查,4例出现右上腹压痛或轻压痛,其中1例伴有肝区叩击痛;2例只有肝区叩击痛,2例病人可触及腹部包块,3例腹部无明显阳性体征。实验室检查3例HBsAg阳性,其中2例同时伴有肝硬化,全部病人抗-HCV均阴性,AFP未见异常。6例化验CA19-9处于正常范围,1例女性CA19-9>1200U/ml,余未行此项检查,6例行CEA检查,均在正常范围。1例男性TSGF(恶性肿瘤相关物质群)69u/ml略高于正常。3例肝功能异常,其中2例转氨酶及胆红素轻度升高,1例γ-谷氨酰基转换酶明显升高达578IU/l。血尿常规,肾功,凝血常规等未见明显异常。本组11例均行腹部超声检查,超声确诊率0%。10例行肝CT(平扫+增强)检查,2例出现中央瘢痕,诊断为FNH;1例考虑FNH或腺瘤,1例待排除FNH及肝癌,余均未明确诊断,诊断符合率为20.0%(2/10)。4例行MRI检查,1例诊断为转移瘤,2例诊断为原发性肝癌,1例考虑肝良性占位,诊断符合率0%(0/4)。本组10例行开腹手术切除病灶,其中1例因病灶紧邻胆囊行联合胆囊切除术,另1例合并慢性结石性胆囊炎亦联合胆囊切除术。1例存在2个病灶,术中肝右前叶病灶切除,右后叶病灶行无水酒精硬化术,1例经皮细针肝穿病理活检后行肝微波固化术,术后均恢复尚可。术后除2例失访外均电话随访(1月9年),所有手术病人未见复发及转移病灶。结论FNH好发于中青年,无特异的症状、体征及实验室检查指标。超声可作为筛检手段,CT、MRI是具有较高诊断价值的检查方法,特别对于典型病灶者,必要时可联合应用检查方法,或病理活检明确诊断。无症状者可保守治疗,需随访及定期复查。如出现临床症状或(和)术前诊断困难者,可手术等治疗。