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目的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）是常见的睡眠呼吸障碍性疾病,是高血压（hypertension,HT）和其他心脑血管等多种疾病的独立危险因素。OSAHS并发高血压是多因素作用的结果。本研究通过检测OSAHS及其相关性高血压患者血浆和肽素（copeptin）水平,研究copeptin与OSAHS及OSAHS相关性高血压的相关性,旨在探讨copeptin在OSAHS及其相关性高血压发病机制中的作用,探索防治OSAHS并发症的研究方向。方法先后纳入经多导睡眠监测确诊为OSAHS的患者56人,其中单纯OSAHS组（OSAHS组）29例,OSAHS相关性高血压患者组（OSAHS+HT组）27例;正常对照组（N组）30例,经询问病史、血压测量及睡眠呼吸监测初筛排除OSAHS和高血压。所有受试者经整夜多导睡眠监测,睡前及晨起前测量右上肢肱动脉血压并计算睡前平均动脉压（MAPn）和晨起平均动脉压（MAPd）,采集患者清晨空腹静脉血,酶联免疫吸附测定法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测血浆copeptin水平。分析各组PSG相关参数、睡前及晨起平均动脉压（MAPn、MAPd）及copeptin水平,比较单纯OSAHS组和OSAHS+HT组间copeptin与睡眠呼吸紊乱指标及睡前、晨起平均动脉压的相关性。其中,OSAHS+HT组患者接受3个月夜间经鼻持续气道正压通气（nasal continuous positive air pressure,nCPAP）治疗,收集治疗后的睡前及晨起前右上肢肱动脉血压、睡眠呼吸紊乱指标及血浆copeptin水平,比较治疗前后的睡眠呼吸紊乱指标、睡前及晨起平均动脉压及copeptin水平的变化。结果1.各实验组包括正常对照组、OSAHS组和OSAHS+HT组,在睡眠呼吸紊乱指标AHI、ODI、Ts90%、LAT、MSaO2、LSaO2差异均具有统计学意义（P<0.001）。通过两两比较发现,AHI、Ts90%和MSaO2在任意两组之间的差别均有统计学意义（P<0.05）。2.正常对照组、OSAHS组、OSAHS+HT组和copeptin逐渐升高,差异有统计学意义[分别为（170.57±59.68）pg/ml、（203.32±53.71）pg/ml、（233.11±39.05）pg/ml,F=11.431,P<0.001],进一步进行两两比较发现,任意两组之间的copeptin水平差异均有统计学意义（P<0.05）。对三组的MAPn和MAPd进行比较发现,三组间的差异均有统计学意义（P<0.001）;进一步进行两两比较,对于MAPn,OSAHS+HT组高于对照组及OSAHS组,对于MAPd,OSAHS+HT组高于对照组及OSAHS组,OSAHS组也高于对照组。3.无论在OSAHS组还是OSAHS+HT组,血浆copeptin与AHI、ODI、Ts90%、LAT均呈正相关（P<0.05）,与MSaO2呈负相关（P<0.05）,与LSaO2则无明显相关关系。4.单纯OSAHS组血浆copeptin水平分别与MAPn、MAPd呈正相关（r=0.631,0.676,P<0.05）,OSAHS+HT组血浆copeptin水平也与MAPn、MAPd正相关（r=0.756,0.808,P<0.05）。5.通过逐步线性回归分析显示AHI、MAPn和ODI是和肽素水平的预测因素,t值分别为3.437（P=0.001）、3.063（P=0.003）、2.593（P=0.012）,回归方程为:copeptin=5.506+0.939×AHI+1.426×MAPn+0.849×ODI（F=31.604,P<0.001）。6.OSAHS+HT组接受nCPAP治疗后的AHI（4.33±1.80次/h）、ODI（4.28±2.64次/h）、Ts90%[2.9（2.1-4.8%）]、LAT（23.46±12.89s）均较治疗前下降,且差别有统计学意义（P<0.001）,而MSaO2[96（95-97%）]、LSaO2[84.5（80.6-86.8%）]与copeptin浓度较治疗前上升,且差别有统计学意义（P<0.001）。血浆copeptin浓度（223.25±52.73pg/ml）与3个月前比较下降,差异有统计学意义（P=0.027）,MAPn（103.54±6.14mmHg）、MAPd（107.39±9.46mmHg）与治疗前比较有显著下降,差异有统计学意义（P<0.001）。结论1.OSAHS和OSAHS相关性高血压患者存在精氨酸加压素系统功能失衡,这种现象后者表现更明显,初步判断copeptin可能参与了OSAHS并发高血压的发生发展过程;2.OSAHS患者血浆copeptin水平可能在精氨酸加压素系统功能方面反映其病情的进展,本研究为OSAHS患者预防和延缓其高血压的发生提供一条新的评估途径。