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目的应用声脉冲辐射力成像(ARFI)技术观察乳腺病灶组织软硬度,定量分析声脉冲辐射力成像技术对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)的价值,期待早期发现乳腺恶性病灶患者,提高患者的生存率及生活质量。资料与方法收集经穿刺细胞学检查及手术病理结果确诊的175例患者共179个乳腺病灶,均进行常规超声、声触诊组织量化(VTQ)检查、声触诊组织成像(VTI)检查,得出病灶的剪切波速度值(SWV)及通过使用Image J软件分析VTI图像计算得出的平均光密度值,并将乳腺病灶的常规超声图像进行BI-RADS分级。通过统计方法比较常规超声BI-RADS分级、VTQ检查、VTI检查及三者联合方法在乳腺病灶诊断中的差异,分析声脉冲辐射力成像在BI-RADS分级中的意义。结果1.经过病理证实,179个乳腺病灶中恶性病灶71个、良性病灶108个。绘制ROC曲线,VTQ检查得出剪切波速度值的ROC曲线下面积(AUC)为0.883,分析得出判断良恶性乳腺病灶的界值为3.54m/s;VTI检查得出平均光密度值的曲线下面积为0.933,所对应的界值为202.25。恶性乳腺病灶VTQ值≥3.54m/s个数为55,<3.54 m/s个数为16,良性乳腺病灶VTQ值≥3.54 m/s个数为7,<3.54m/s个数为101(t=11.227,P=0.000)。恶性乳腺病灶的平均光密度值≥202.25的个数为66,<202.25的个数为5,良性乳腺病灶的平均光密度值≥202.25的个数为10,<202.25的个数为98(t=12.364,P=0.000)。常规超声BI-RADS分级在诊断乳腺良恶性病灶的敏感度97.18%(69/71)、特异度42.59%(46/108)、阳性预测值52.67%(69/131)、阴性预测值95.83%(46/48)、准确率64.25%(115/179),约登指数0.3977;三者联合方法在诊断乳腺病灶的敏感度94.37%(67/71)、特异度88.89%(96/108)、阳性预测值84.81%(67/79)、阴性预测值96%(96/100)、准确率91.06%(163/179)及约登指数0.8326。2.VTQ检查与常规超声BI-RADS分级比较:常规超声BI-RADS分级灵敏度高于VTQ检查(P=0.001),VTQ检查特异度、阳性预测值、准确率高于常规超声BI-RADS分级(P=0.000),以特异度指标更好。3.VTQ检查与三者联合方法比较:联合方法灵敏度高于VTQ检查(P=0.004)。4.VTI检查与常规超声BI-RADS分级比较:VTI检查特异度、阳性预测值、准确率高于常规超声BI-RADS分级(P=0.000),以特异度指标更好。5.三者联合方法与常规超声BI-RADS分级比较:联合方法特异度、阳性预测值、准确率高于常规超声BI-RADS分级(P=0.000),以特异度指标更好。结论1.声脉冲辐射力成像的两种方法VTQ检查与VTI检查在诊断乳腺良恶性病灶中具有重要意义。2.VTQ检查与VTI检查比较,在诊断乳腺良恶性病灶上各参数指标无明显差异。3.声脉冲辐射力成像能弥补常规超声的不足,早期发现恶性小病灶,较准确判断乳腺良恶性病灶,提高了诊断准确率。