【摘 要】
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目的: 通过光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)仪观察具有不同视网膜病变程度的2型糖尿病患者及正常人视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNF
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目的: 通过光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)仪观察具有不同视网膜病变程度的2型糖尿病患者及正常人视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,探讨RNFL厚度与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的程度是否有相关性。 方法: 正常对照组103人205眼,2型糖尿病患者140例278眼,按DR国际临床分型标准分为无糖尿病视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)组78例155眼、非增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组33例65眼、增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)组29例58眼,所有患者均行眼科常规检查和OCT检查;OCT测量数据包括:视盘周围360o平均及上方、下方、鼻侧和颞侧平均RNFL厚度。 结果: 正常对照组RNFL厚度视盘360o平均为(106.80±9.28)um、上方(130.24±16.13) um、下方(137.50±14.12) um、鼻侧(75.02±8.90)um、颞侧(84.20±12.39) um;NDR组RNFL厚度360o平均为(104.20±7.12) um、上方(120.46±20.40) um、下方(137.63±11.18) um、鼻侧(74.42±6.50) um、颞侧(84.38±12.58) um;NPDR组RNFL厚度360o平均为(86.67±4.22) um、上方(105.97±7.22) um、下方(114.97±5.29) um、鼻侧(52.93±7.86) um、颞侧(72.81±6.91) um;PDR组RNFL厚度360o平均为(127.92±6.44) um、上方(154.48±9.28) um、下方(167.22±9.59) um、鼻侧(83.33±9.83) um、颞侧(106.63±10.40) um。与正常对照组相比,NPDR、PDR组各方位RNFL厚度差异均有统计学意义(均为P<0.05),NPDR组变薄而PDR组变厚;NDR组与正常对照组比较,只有360o平均及上方有统计学意义(均为P<0.05);NDR、NPDR、PDR三组间两两比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。 结论: 糖尿病患者RNFL厚度的变化与DR的程度具有相关性,NDR及NPDR患者RNFL厚度变薄提示眼底开始出现神经节细胞凋亡的可能,当RNFL厚度由薄转为增厚则提示出病变的进行性加重,对临床早期诊断及治疗具有指导意义。
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