论文部分内容阅读
目的研究急性胰腺炎(AP)患者血清瘦素(Leptin)水平的变化,并探讨其与白介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子(TNF),白介素-4(IL-4),体重指数(BMI),体脂肪含量(%Fat)的关系,提出其在AP中的作用及机理资料及方法收集2005年2月～11月住我院普外科,以中华医学会外科学会胰腺炎学组拟订的AP诊断标准进行诊断,根据病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查确诊的AP患者30例,男:女为14:16,年龄20-73岁,平均年龄42.2岁。分别在发病入院及治疗两周后抽血测定,分为AP组和AP恢复组,对照组30例(年龄及体重相匹配的健康人群,全部病历及对照均无急慢性肝病,高血压病,冠心病,糖尿病,肥胖症等疾病)。采用放免法分别测定AP组、AP恢复期组及对照组血清瘦素、IL—1β、TNF、IL-4水平,并算出其BMI和%Fat[BMI=体重(kg)/身高(m)~2,体脂肪含量(%Fat):男性%Fat=1.2×BMI+0.23×年龄-16.2,女性%Fat=1.2×BMI+0.23×年龄-5.4]。并采用SPSS11.5统计软件处理,数据均以x±s表示,组间比较用LSD法,瘦素与各指标间的关系用Pearson相关分析。结果AP组患者血清瘦素水平高于AP恢复组(P＜0.001),AP恢复组血清瘦素水平与对照组的差别无统计学意义(P＞0.05);且瘦素与BMI,%Fat,IL-4呈正相关,与IL-1βB,TNF呈负相关结论AP患者较AP恢复期及正常对照组存在高瘦素水平,提示血清瘦素水平与AP的发生,发展及转归密切相关。且瘦素升高的水平与IL—1β,TNF,IL-4,BMI,及%Fat的变化密切相关。本实验对于营养参数:体重指数,体脂肪含量的测量及其于瘦素的相关性分析提示瘦素在维持机体体重和能量代谢平衡方面发挥重要作用。瘦素与抑炎细胞因子IL-4呈正相关,与促炎细胞因子IL-1β,TNF呈负相关。因此,瘦素通过提高血清中抑炎细胞因子IL-4水平,及降低促炎细胞因子IL-1β和TNF-α发挥对AP的保护作用,从而逆转AP的病程进展。