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痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,主要发生在青春期,可持续多年。好发于颜面、胸背等皮脂溢出部位,临床上以粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征,临床发病率高,易反复发作。若不予治疗,容易遗留色素沉着或瘢痕,毁损患者容貌,影响患者身心健康。本病是一种多因素性皮肤病,主要与内分泌失调(尤其是雄激素)、毛囊皮脂腺导管异常角化、微生物感染以及免疫、炎症等因素有关。目前西医主要使用雄激素拮抗剂、抗生素、维甲酸类药物等治疗该病。有一定疗效,但是也有较明显毒副作用,如肝功能受损、致畸、骨生成迟缓、内分泌紊乱、性功能受影响等。因此,探索安全、有效的治疗痤疮的中药成为皮肤科医师研究的一个重点。导师在治疗痤疮方面具有丰富的临床经验,采用健脾消导,清热解毒除湿,破瘀散结法自拟消痤汤治疗痤疮。本论文主要包括文献综述与临床研究两部分。文献综述共两篇:第一篇为中医学对痤疮的认识、治疗和研究概况,包括了中医古代文献中对痤疮的论述,近现代名老中医对痤疮病因病机的认识、治疗用药的特点,以及近十年来中医对痤疮的研究进展。第二篇为近十年来现代医学对痤疮的流行病学、病因及发病机制、治疗方法的研究概况。临床研究:目的观察自拟中药内服方消痤汤对痤疮的临床疗效方法采用随机对照的原则,将符合入选标准的痤疮患者100例分为自拟消痤汤组(n=40)、丹参酮胶囊组(n=40)、对照组(n=20)。疗程为4周,观察用药前后症状改善情况,填写临床病例报告表,每2周记录一次,并进行症状分级积分,判定临床疗效。观察结束将数据量化处理后输入计算机,进行统计分析。结果痤疮治疗4周后:自拟方组:出油症状有效率为89.5%与丹参酮组(76.3%)和对照组(63.2%)均无显著性差异(P>0.05);性质症状有效率为87.2%与丹参酮组(66.7%)比较有显著性差异(P<0.05),上述两组与对照组(45.0%)也有显著性差异(P<0.05);数量症状有效率为82.5%与丹参酮组(66.7%)有显著性差异(P<0.05),上述两组与对照组(40.0%)也有显著性差异(P<0.05);颜色症状有效率为89.7%与丹参酮组(79.5%)有显著性差异(P<0.05),上述两组与对照组(26.3%)也有显著性差异(P<0.05);肿痛症状有效率91.2%与丹参酮组(74.3%)有显著性差异(P<0.05),上述两组与对照组(17.6%)也有显著性差异(P<0.05);总疗效:自拟方组有效率为92.5%与丹参酮组(72.5%)有显著性差异(P<0.05),上述两组与对照组(25.0%)也有显著性差异(P<0.05)。结论本次研究证明消痤汤治疗痤疮具有较好的临床疗效,服用4周后疗效较显著,改善最明显症状为肿痛,值得临床推广及进一步深入研究。