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背景和目的:乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发生发展受多基因的调控。Tetranectin(TN)是一种C型外源凝集素家族的人类三聚体蛋白,存在于血浆和细胞外基质中。能特异性的与血浆纤溶酶原kringle 4区相结合,从而参与蛋白水解过程,人们一直把它当作肿瘤相关蛋白来研究。但是在乳腺癌组织中表达的研究报道很少。Survivin是一种凋亡抑制蛋白(IAP),通过阻断半胱氨酸蛋白酶Caspase-3和Caspase-7等调节通路抑制细胞凋亡,目前研究表明survivin蛋白在很多恶性肿瘤组织中高表达。本研究检测了TN和survivin从正常乳腺到乳腺癌组织中的表达情况,旨在探讨TN蛋白和survivin蛋白在乳腺癌发生、发展中的作用,及TN与survivin表达的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测了TN和survivin在正常乳腺组织(20例)、乳腺增生(30例),乳腺不典型增生(10例)和乳腺癌(90例)组织中的蛋白表达。分析TN和survivin与乳腺癌临床病理特征的关系,及TN和survivin在乳腺癌中表达的关系。结果:1.在正常乳腺,乳腺增生和非典型增生病变中TN多表达在细胞外基质中(95% 83.3% 50%),而上皮细胞中少见(10% 40%);在乳腺癌组织中TN则多表达在肿瘤细胞中(71.1%),而细胞外基质中少见(3%)。2.浸润性导管癌中TN在癌细胞中的表达率(79.2%)明显高于浸润性小叶癌(45.5%)和特殊类型乳腺癌(28.6%),两者比较差异有显著性(p<0.05)。TN在癌细胞中的表达阳性率与患者的年龄、肿瘤大小及ER、PR的表达都无显著相关性(p>0.05)而与乳腺癌组织学分级有关(p<0.05),Ⅲ级的表达率(80.4%)高于Ⅰ、Ⅱ级的表达率(61.3%)。3. survivin蛋白在正常乳腺组织,乳腺增生,乳腺不典型增生和乳腺癌组织中的细胞阳性率分别为0%、6.6%、40.0%和67.8%。后两者的表达显著高于前两者(p<0.05)。4.survivin蛋白在浸润性导管癌和浸润性小叶癌中的表达率(75.0% 63.6%)明显高于特殊类型乳腺癌(0%),两者比较差异有显著性(p<0.05)。survivin蛋白在癌细胞中的表达阳性率与患者的年龄、肿瘤大小及ER、PR都无显著相关性(p>0.05)而与乳腺癌组织学分级有关(p<0.05),Ⅲ级的表达率(78.3%)高于Ⅰ、Ⅱ级的表达率(56.8%)。5.乳腺癌中TN蛋白的表达与survivin蛋白的表达无相关性(p>0.05)。结论:1.随着乳腺组织从正常到癌变的过程中TN在细胞外基质中的表达逐渐降低,而在上皮细胞中的表达则成上升趋势。说明TN蛋白随着肿瘤的发展从基质中转移到上皮中。检测TN有助于乳腺良恶性组织的鉴别。且在恶性乳腺上皮中癌细胞浸润的最前方TN表达最丰富。TN在乳腺浸润性导管癌细胞中的表达率最高。2. survivin蛋白在乳腺不典型增生和乳腺癌组织中的阳性率明显高于正常乳腺组织和乳腺良性增生组织。它的表达在乳腺癌发生发展过程中呈上升趋势。浸润性导管癌和浸润性小叶癌survivin的表达明显高于浸润性特殊类型乳腺癌。3.乳腺癌中TN蛋白的表达与survivin蛋白的表达无相关性。