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进展期胃癌新辅助化疗近期疗效及对外科手术影响的研究目的探讨进展期胃癌新辅助化疗的近期疗效和对手术风险的影响。材料与方法43例符合入组条件的患者纳入本研究。每例患者治疗前均行包括胸片,腹盆部CT,心电图,生化全套,全血细胞计数等检查评价。新辅助化疗组(Neoadjuvant Chemotherapy, NAC)15例,手术组(Non-neoadjuvant Chemotherapy, NNAC)28例。新辅助化疗组患者行2个周期化疗,疗效评估临床部分有效(Partial Response, PR)或完全有效(Complete Response, CR)行手术治疗,评估疗效不明显或无手术指证的患者继续化疗,1例患者16周期化疗后行手术治疗。手术组患者直接手术治疗。术后记录手术时间、术中出血量、围手术期并发症、术后住院时间及病理结果。对结果进行统计学分析。病理分期采用美国癌症联合委员会(AJCC)胃癌TNM分期(2010年第七版)。结果术中出血量、手术时间、术后住院时间及围手术期并发症与新辅助化疗无相关性(P>0.05),证明了新辅助化疗后手术的安全性。NAC组肿瘤直径(5.17cm)小于NNAC组(6.07cm),无统计学差异(P=0.211)。脉管瘤栓、癌结节及神经侵犯与新辅助化疗无明显相关性(P>0.05)。NAC组有2例为镜下切缘阳性,但是统计学显示与新辅助化疗无相关性(P=0.231)。术后T2及T2以下3例,NAC组2例,NNAC组1例,无统计学差异(P=0.231)。N分期中,NO与新辅助化疗具有相关性(P=0.014)。术后病理分期,Ⅲ期以下病例,NAC组5例,NNAC组2例,有统计学差异(P=0.027)。结论新辅助化疗不增加手术风险。新辅助化疗后,N分期及TNM分期出现降期效果。