目的:通过回顾性分析23例双侧颈动脉重度狭窄行分期CAS治疗患者的术前、术中及术后随访资料,旨在探求分期支架治疗双侧颈动脉重度狭窄的安全性和临床疗效。方法:收集自2013年3月至2018年1月,河北医科大学第二医院神经介入组收治的症状性双侧颈动脉重度狭窄患者共23例,采取分期支架置入术治疗,分析手术技术成功率、狭窄和临床症状改善程度、术中和围手术期并发症、短期和中期不良临床事件发生率、支架内再狭窄情况及分期手术间隔时间。结果:23例患者的46次手术中,共置入支架47枚,置入成功率100%,46支病变血管的狭窄率由术前86.96±7.49%下降到8.26±5.89%。术前NIHSS、m RS评分分别为1.39±2.08、1.30±0.64,术后90天分别为0.91±1.35、0.52±0.67,有显著改善。围手术期并发症发生率分别为血压心率下降8.7%、高灌注综合征8.7%、缺血发作4.3%。随访时间90天~5年,平均25.43±18.30月,其中随访超过1年的15例,随访90天的2例。短期(90天)不良临床事件发生率4.3%,中期(1年)未有不良临床事件发生及支架内再狭窄,两次CAS间隔3.81±1.25天。结论:通过对手术成功率、血管狭窄改善程度、围手术期并发症、术后不良临床事件发生率及短中期临床疗效的分析,发现对于双侧颈动脉重度狭窄的患者,行分期支架术是安全及有效的。采取个体化手术策略和合理围手术期管理,可达到良好疗效,缩短手术间期。